Hvordan skrive en Nursing Diagnosis

En sykepleier diagnose refererer til standardiserte sykepleiespråk utviklet av det nordamerikanske Nursing Diagnosis Association ( NANDA ) å tillate sykepleiere å identifisere pasientens problemer på en måte som kan være konsekvent kommunisert på tvers av kliniske settinger . Sykepleie diagnoser identifisere problemer som kan være hensiktsmessig løses av sykepleiere , i motsetning til medisinske diagnoser som gjenspeiler lege - relaterte problemer . Ifølge en Texas Resource for Tilhengerne av sykepleierutdanning , en online ressurs for sykepleiere , mest velskrevne sykepleie diagnoser har tre deler . Du trenger
tilgang til intranettet
Nåværende RN lisens på
Vis flere instruksjoner
en

Utfør et sykehjem vurdering for å identifisere relevante pasientproblemer. Din vurdering kan inkludere et intervju med pasienten og /eller pårørende , en fysisk undersøkelse , en gjennomgang av pasientens journal , og /eller samråd med annet helsepersonell . Du kan også inkludere funn fra pasientmonitorer , vitale tegn , laboratorieprøver og andre diagnostiske undersøkelser .
To

kort skanne NANDA liste over godkjente sykepleie diagnoser for å se om noen kamp funnene fra din vurdering. Mens det er hele bøker om emnet , kan du også velge rask tilgang på nettet på nettsteder som Scribd.com . ( Finn en lenke i Referanser . ) Noen sykehus gir lommekort med relevante sykepleiediagnoser, og det er kommersielle produkter tilgjengelig i tillegg.
3

Velg en passende sykepleie diagnose og avgjøre om det har to eller tre deler . De fleste sykehjem diagnoser består av NANDA diagnostisk merkelapp , en relatert faktor , og bevis for å støtte diagnosen . "Risiko for " pleie- diagnoser vil ha bare to komponenter: . Diagnose label og relaterte faktor ( er)
4

Skriv ut sykepleie diagnose på en standardisert måte . For de fleste sykepleie diagnoser , vil formatet ser noe sånt som : " Forvirring , akutt , knyttet til anestesi , noe som gjenspeiles av manglende evne til å identifisere personen eller sted . " En "risiko for " pleie diagnose kan lese " blødning , risiko for , knyttet til blodpropp lidelse , " med bare to deler .
5 p Som du og dine kolleger levere pleie og pasientens status endres , sykepleier vurdering kan identifisere behov for å endre noen av hans sykepleie diagnoser . Når pasienten kommer seg fra sin anestesi , for eksempel, pleie- diagnose relatert til forvirring kan ikke lenger være hensiktsmessig. Sykepleieren skal være oppmerksom på at endring av pasientens pleie plan .