Hvordan lage en Nursing Care plan

Opprett en personlig pleie plan som gir pasienten med riktig behandling alternativ samtidig vurdere hans fremgang . Mens det formatet som du bruker til å lage din omsorgsplan kan variere avhengig av sykehus eller omsorgssenter, må det være presise og omfattende . For å være effektiv , bør sykepleie plan vurdere pasientens medisinske tilstand og andre relevante data , tildele et sykehjem diagnose , skape målbare mål og tiltak for å behandle ham , og vurdere tilstanden hans . Instruksjoner
en

gjennomføre et omfattende pasientvurdering . Undersøke pasientens medisinske poster en anmeldelse av hans medisinske og sosiale historie , medisiner , eventuelle unormale lab-rapporter eller bivirkninger han opplever . Gjennomføre en fysisk undersøkelse for å vurdere sin motoriske og sensoriske nervefunksjoner, og observere for fysiske tegn og symptomer på tilstanden hans .
To

gjennom all informasjonen du har samlet , inkludert den fysiske undersøkelsen rapporter og medisinske journaler, for å skape et problem liste som en del av pleie- diagnose . Identifisere faktorer knyttet til problemet som familieproblemer og spisevaner, eller noen potensielle problemer som kan påvirke pasienten
3

kjøpe de " NANDA -I sykepleiens : definisjoner og klassifikasjoner " . veilede . Se i denne guiden for en uttømmende liste over problemstillinger og sykepleie diagnoser for å hjelpe deg med å finne riktig behandling plan for pasienten . Sørg for at pleie diagnose du velger er spesifikk for pasientens medisinske tilstand , for å unngå å risikere feildiagnostisering .
4

List målbare mål og resultater som du har tenkt å få gjennom din omsorgsplan . For eksempel, hvis målet ditt er å forbedre pasientens generelle ernæringsstatus , ville utfallet være å sikre at pasienten får 5 pounds innen en fastsatt tidsramme .
5

Identifisere og iverksette konkrete sykepleie ordre eller handlinger som vil hjelpe deg å oppnå de ønskede helsetjenester mål for pasienten . Dokumentere sykepleie bestillinger med klokkeslett, dato og spesifikke oppgaver som et medlem av sykepleie lag enkelt kan følge . Bruk den praktiske instruksjoner som , " sted en spiral bandasje på høyre beinet fra ankelen til like under kneet . "
6

evaluere pasientens fremgang i forhold til pleie omsorg plan mål å fastslå dens effektivitet. Avgjør om dine Omsorgsplan mål har lyktes helt eller delvis for å avgjøre om du bør avslutte , fortsette eller endre dem .