Hva betyr det når en lege er leid inn av forsikringsselskapet

? Enten du er registrert i et arbeidsforhold basert , statlig basert eller direkte kjøp helseforsikring politikk , vil du trolig høre begrepene " in- nettverk "og" ut-av- nett ». En in - nettverk lege kontrakter med din helse forsikringsselskap , som deretter henviser deg til en av sine innleide leger når du trenger medisinske tjenester . Kontrahering med Forsikring

Leger inngå kontraktsfestede avtaler med helseforsikring selskaper å tilby helsetjenester til pasienter som omfattes av visse planer . Forsikringsselskapene vanligvis forhandle nedsatte avgifter med leger i retur for henvisninger . Forsikringsselskapet og legen gjensidig enige om avgifter for bestemte tjenester som kontor besøk . Legen gir sitt samtykke til rabatterte avgifter , selv om avgiftene er mindre enn hva legen vil regelmessig kreve en selv pay pasient . I kontrahering med forsikringsselskapet , er enig legen ikke å belaste pasienten eventuelle tilleggsavgifterenn hva selskapet vil tillate .

Copayments

Når du besøker en lege som er kontrahert av din helse forsikringsselskap , vil du ofte få en liten copayment på tidspunktet for tjenesteytelsen . Dette copayment er forskjellen mellom den avgiften legen går med på å akseptere og mengden av avgiften at din helse forsikring betaler for deg . For eksempel kan en lege kontor besøk koste $ 100 , men helse-forsikring kan betale bare $ 75 for at avgiften . Din copayment til legen ville være 25 dollar. Copay varierer vanligvis avhengig av tjenesten , med en spesialist besøk som krever en høyere copay enn en primær omsorg lege . Selskapet vil gi deg en oversikt over copays for ulike tjenester .
Out -of - Nettverks

Leger som ikke kontrakt med forsikringsselskapet er betegnes "out -of - nettverk . " Mens noen helseforsikring planer ikke dekker ut-av - nettverk leger , noen tilbyr å betale en del av din lege regningen . Siden legen ikke har avtalt med ditt forsikringsselskap for å akseptere en redusert avgift, men han trenger ikke å fakturere til rabattert pris . Beløpet du betaler ut - av - lomme for en ut - av - nettverk lege besøk er vanligvis betydelig større enn hvis du har besøkt en i ditt forsikringsselskap nettverk .
Finne Leger

å finne i - nettverk leger , kan du ta kontakt med din helseforsikring selskapet direkte. De fleste helseforsikring selskaper opprettholde et medlem katalog av i - nettverk leger og helse tjenesteleverandører for å hjelpe pasienter med sin lege søk . Du får vanligvis en papirkopi katalog når du registrerer deg for forsikring og kan bli sendt en på årsbasis etterpå . Mange forsikringsselskaper tilbyr også online leverandør oppslag. I tillegg er det alltid en god idé å ringe en lege direkte for å avgjøre om praksisen er i - nettverk .