State of Wisconsin Medicare Advantage Informasjon

Som i 2010 , ble mer enn 40 millioner mennesker i USA registrert i Medicare , regjeringens helseforsikring plan designet for pensjonister . Medicare kommer i fire grunnleggende kategorier , merket A , B , C og D. del A og B deksel sykehus , hjem helse og hospice omsorg , mens Part D fordelene er for reseptbelagte medisiner . Del C , Medicare Advantage , er annerledes enn de andre delene av Medicare . Den kombinerer alle fordelene i del A og del B, men selges kun gjennom private forsikringsselskaper . I Wisconsin , er Medicare Advantage planer overvåket av staten kommissær for forsikring . Service Area

Ikke alle Medicare Advantage planer selges i alle områder av Wisconsin . Selskaper som tilbyr Medicare Advantage planer gjør dette i henhold til serviceområdet . Det er mulig å kjøpe en MA plan og deretter flytte ut av sitt tjenesteområde hvis du går til en annen by eller fylke . I disse tilfellene , vil du ha endrings selskaper eller kjøpe en annen plan fra samme selskap . Din bedrift kan også velge å droppe sin plan eller ikke fornye sin kontrakt i enkelte tjenesteområder . Hvis du ufrivillig dis - registrert på grunn av dette , vil du automatisk være dekket under opprinnelige Medicare .
HMO og POS Planer

Medicare Advantage i Wisconsin kan selges som en rekke forskjellige typer planer. Blant de mest populære er HMO ( helse vedlikehold organisasjon ) og POS ( Point of Service ) politikk . Begge disse leverer et nettverk av foretrukne medisinske leverandører . Med en HMO plan , må du som regel motta alle tjenester fra innenfor nettverket . Med en POS , kan du få lov til å gå utenfor nettverket hvis du aksepterer å betale høyere kostnader . POS planer kan også be om at brukerne får henvisninger fra sine fastleger før forsikringsselskapet vil betale noe for ut - av - nettverk tjenester . HMOs og POS planer i Wisconsin dekker bare visse geografiske områder .
Special Needs Planer

Spesielle behov planer er Medicare Advantage planer tilpasset for personer med visse vilkår eller som er i konkrete økonomiske situasjoner . Noen SNPs er for de som bor i sykehjem eller andre typer institusjoner , mens andre er bare for dual - kvalifiserings beboere som kvalifiserer for både Medicaid og Medicare . SNPs vanligvis melde bare et lite antall mennesker, og tilbys i begrensede områder .
Medicare Medical sparekonto Planer

Wisconsin beboere kan kjøpe Medicare Advantage planer , som vil jobbe med medisinsk sparekontoer . Disse er høy egenandel politikk som gir de samme fordelene som opprinnelige Medicare del A og B. Disse typer Medicare Advantage planer vil sette inn penger rett inn på sparekonto for å hjelpe deg å betale for tjenester og for å møte egenandeler .

mandated Fordeler

Mest Wisconsin forsikring er regulert av et mandat fordel lov, som krever at selskaper å dekke spesifikke tjenester, for eksempel dyktige sykepleie og diabetikere . MA planer er pålagt å inkludere del A og B fordeler ved føderal lov , men de trenger ikke å være i samsvar med Wisconsin mandat fordeler lov .