Typiske medisinske fordeler spørsmål

Omfanget av dine medisinske fordeler , avhenger av hvilken type helse-forsikring du har. Helse forsikringer gir en rekke fordeler knyttet til medisinsk behandling for sykdom og skade samt velvære besøk til fastlegen . Det er også forskjellige typer klarte omsorg planer som gir omfattende medisinsk dekning utover forebyggende vedlikehold . Din forsikring kan gi deg detaljert informasjon om din planens ytelser . Dekning

En typisk medisinske fordeler spørsmålet er hvilke tjenester er dekket . Omfanget av dine fordeler er beskrevet i detalj i politikken bestemmelser . Det er viktig å merke seg at ingen forsikring betaler for alle de tjenestene du og din familie trenger. Grunnleggende og viktige forsikring planer gir begrensede medisinske fordeler for å dekke grunnleggende behov , inkludert rutine legebesøk , vaksinasjoner, laboratoriearbeid og røntgen . Mer omfattende planer dekke sykehusopphold , svangerskapsomsorg og psykisk helse og rusbehandling .
Betalinger

Så , hvor mye du må betale ? Vanligvis vil du enten ha en egenandel eller co -pay . En egenandel er en del av dine forsikringstjenester du må betale før forsikringsselskapet betaler dekket utgifter . En egenandel kan være et pengebeløp eller en prosentandel av forsikringskrav . For eksempel , hvis du har en $ 1000 egenandel og medisinske utgifter koste $ 4500 , må du betale $ 1000 før forsikringsselskapet dekker de resterende $ 3500. Noen retningslinjer er blant annet co - forsikring, som krever forsikringstakere til å betale en prosentandel av hvert krav ovenfor egenandel . Andre planer har co -betaler , der du betaler et bestemt beløp basert på hvorvidt det er en allmennpraktiserende lege , spesialist , sykehus eller legevakt . Co-betaler vanligvis er små , ​​som starter på $ 10 .
Network

Et vanlig spørsmål er : "Hva legen kan jeg se ? " Mange forsikringsselskaper har avtaler med bestemte leger, helseinstitusjoner og andre tilbydere . Avtalen gir medisinske tjenester for å planlegge medlemmer til en redusert pris . Med klarte omsorg medisinsk forsikring planer , får du en liste over " i - nettverk " leverandører som tilbyr reduserte priser . Hvis du bruker en lege eller sykehus utenfor bedriftens nettverk , vil du betale mer for tjenestene .
Spesialister

Hvorvidt du kan se en spesialist er ofte spurt . Klarte omsorg planer , som for eksempel helse vedlikehold organisasjoner eller HMOs og foretrukket leverandør organisasjoner eller PPOs , kan kreve at du ser en primær omsorg lege i nettverket for en henvisning hvis du trenger mer spesialisert behandling, for eksempel onkologi eller nevrologisk behandling . Andre forsikringsplaner , for eksempel de som er utstedt gjennom private forsikringsselskaper eller medisinsk skadesløsholdelse planer , kan du se en spesialist uten henvisning .