Selvstendig næringsdrivende ofte betale høyere premie enn arbeidsgiver- baserte gruppen planer fordi de ikke har nytte av en grupperabatt . Premien er den faktiske kostnaden for å ha forsikring dekning . De fleste premiene er fakturert og utbetalt månedlig , selv om det finnes noen få unntak , som for eksempel en midlertidig helseplan , som du kan forhåndsbetale . Premien varierer basert på plantype , mengde dekning og nytte og fradragsberettigede beløp . Andre faktorer som alder og helse kan også påvirke premium priser . Du må betale premie for å fortsette dekning . Hvis du ikke gjør det, vil politikken bortfalle .
Egenandeler
Mange helse planer inkluderer en egenandel . Egenandelen er et pengebeløp som må betales av forsikringstakeren før forsikringsselskapet begynner å betale for tjenester . Egenandel beløpene varierer fra noen få hundre dollar til flere tusen dollar . Som selvstendig næringsdrivende , kan du ønsker å ha en høyere egenandel fordi høyere egenandel , jo lavere premie. Egenandeler er vanligvis har av Preferred Provider Organisasjoner og ikke helse vedlikehold organisasjoner . Helserelaterte tjenester , som for eksempel forebyggende omsorg besøk , kan utelukkes fra planens egenandel .
Coinsurance
Coinsurance er en felles regning mellom den forsikrede og assurandør . Denne delingen er representert som en prosentandel , for eksempel 90/10 eller 80/20 . Forsikringsselskapet vanligvis betaler mer av kostnadene for tjenestene , men du må betale din andel . For eksempel , hvis din coinsurance er 90/10 , og du gå til en lege , krever forsikringsselskapet betaler du 10 % av legens regningen . Å skifte kostnadene bort fra helseforsikring , hvis du er frisk og selvstendig næringsdrivende , bør du vurdere planer hvor selskapets coinsurance er mindre. Dette resulterer i lavere premie , slik at du med ekstra dollar til å investere i din virksomhet .
Co- betalinger
Co- betalinger er faste dollar beløp betalt av forsikringstakeren , vanligvis på tidspunktet for tjenesten. HMOs vanligvis har co -betaler , men andre planer kan også kreve co -betaler , så vel. Co -pay dollar beløp for legers besøk kan være så lavt som $ 5 , $ 10 eller $ 25 og høyere for polikliniske prosedyrer . Co-betaler ofte ikke gjelder for innleggelse sykehusinnleggelser , men gjelder for reseptbelagte stoffet planer .