Den høye kostnaden for helsetjenester kan raskt overgå en langsiktig helsepolitikk fordeler i tilfeller når omfattende behandling er nødvendig . Når dette skjer , kan forsikringstakere søke om Medicaid assistanse til å plukke opp der langsiktig omsorg forsikring bladene av. Eventuelle eksisterende eiendeler eller ressurser må tilbakeleveres eller brukt for å kvalifisere for Medicaid assistanse . Når mange mennesker må ty til Medicaid assistanse for langsiktige omsorgsbehov , er statlige og føderale budsjetter igjen til å dekke kostnadene . Partnerskapsavtaler ble opprettet for å utvide Medicaid bistand til personer som ikke kvalifiserer for Medicaid når sine langsiktige omsorg plan fordeler løpe ut .
Pilot States
Connecticut , New York , California og Indiana var de fire statene til å ta del i samarbeidsavtalen pilotprogram startet i begynnelsen av 1990 -tallet. Sponset av Robert Wood Johnson Foundation , dannet hver statens Medicaid-programmet et partnerskap med staten langsiktige omsorg forsikring å tilby langsiktig omsorg partnerskapspolitikk for innbyggere i staten . Denne politikken var basert på et "dollar for dollar " asset beskyttelse modell som tillot forsikringstakere å kvalifisere for Medicaid assistanse mens du holder en del av sine eiendeler og ressurser . Mengden av eiendeler tillatt var lik mengden av langsiktig omsorg fordeler utbetales på deres politikk .
Effekter
En rapport fra USA 2005 Government Accountability Office- undersøker effekten av pilotprogrammet for generelle Medicaid kostnader innenfor pilotlandog antall nye Medicaid påmeldinger fra programmet . Ut av en prøve 251 forsikringstakere som oppbrukt sine langsiktig omsorg forsikring fordeler , bare 119 søkt Medicaid hjelp for sine gjenværende langsiktig omsorg utgifter . Disse tallene kan peke til en potensiell trend for å redusere det totale antallet nye Medicaid enrolees . I form av Medicaid kostnadsreduksjoner, regissører fra Indianas Long - Term Care Insurance program - Guttchen og Michael Staresnick - rapportert en $ 2.5 millioner kostnadsbesparelser som følge av Medicaid langsiktig omsorg partnerskap pilotprogrammet . I effekt , trygdeytelser betalt en større andel av langsiktig omsorg kostnader , siden forsikringstakere måtte først eksos sine tilgjengelige fordeler før de blir kvalifisert for Medicaid assistanse . Den samlede suksess av pilotprogrammetbedt Kongressen til å omfatte bestemmelser som tillater alle 50 stater til å gjennomføre partnerskapsavtaler på frivillig basis innenfor underskudd reduksjon handle av 2005 . ( Se referanse 1 og Reference 3 - midt på side , undertittel : " Lærdommer fra demonstrasjon States " )
offentlig-private partnerskap
Medicaid eksisterer som et føderalt sponset helseforsikring program administrert gjennom statlige myndigheter . Hver stat bestemmer sine egne kriterier for Medicaid valgbarhet og retningslinjer for program dekning . Statene også satt de retningslinjer og kriterier for hvordan partnerskapsavtaler blir drevet innenfor sine regioner . I effekt , statlige myndigheter og forsikringsselskaper danne offentlig-private partnerskap som en måte å redusere de totale Medicaid kostnader innenfor sine regioner . Underskudd reduksjon handle av 2005 også gjort avsetninger for statene å vedta resiprositetsavtaler som gjør at forsikringstakere å bruke sine plan fordeler i andre partnerskapsland.