Privat medisinsk forsikring refererer til planene finansiert i privat sektor og omfatter private arbeidsgiver-sponset gruppen planer og planer som er kjøpt fra forsikringsselskap etter enkeltpersoner . Medicare er et føderalt sponset sykeforsikring program primært for borgere over 65 år , men det dekker også noen enkeltpersoner under 65 med definerte vilkår som inkluderer visse funksjonshemninger . En annen forsikring plan typen ofte referert til som Medicare supplerende forsikring er også privat forsikring og utformet for å betale eventuelle kostnader som ikke dekkes av Medicare .
Private Group Forsikring Fordeler Etter 65
aktivt sysselsatte registrert i arbeidsgiver-sponset gruppen forsikring planer fortsette å motta den samme private dekning selv om de er kvalifisert for Medicare så lenge firmaet sysselsetter 20 eller flere arbeidere . Gruppen dekning er fortsatt deres primære forsikring . Slike personer kan også melde deg på premium -free Medicare Part A. Medicare deretter blir den sekundære forsikring carrier og kan betale alle beløp som ikke dekkes av det private plan . Den " samordning av fordelene" mellom privat forsikring og Medicare er referert til som " Medicare andre betaleren , » eller MSP . Arbeidsgivere som tilbyr gruppe dekning til ansatte under 65 kan ikke avslutte det for ansatte som blir kvalifisert for Medicare og må også gi det for Medicare - kvalifiserte nyansatte individer .
Medicare Supplemental Insurance
Medicare supplerende forsikring gir dekning når Medicare er den primære selskapet . Medicare skisserer klart grensene for dekning . Supplerende retningslinjer begynne å betale når disse grensene overskrides . Enkeltpersoner betaler en premie basert på utvidet dekning . Politikk normalt dekke egenandeler , co-betalinger , dyktige sykepleie og lengre sykehusopphold . De dekker ikke langsiktig omsorg i sykehjem . Forsikringsselskaper som selger disse retningslinjene må følge føderale retningslinjer og tydelig statlig dekning grenser .
Hensyn
Selskaper som tilbyr gruppe dekning til førtidspensjonister , som er under 65 , er ikke nødvendig for å fortsette denne dekningen når mottakeren blir Medicare kvalifisert på 65 år. Noen selskaper kan da bidra til Medicare supplerende dekning , mens andre kan slippe all forsikring finansiering . Mens føderale forskrifter krever selskapene å tilby gruppen dekning til aktive arbeidstakere over 65 hvis gitt til andre ansatte , kan arbeidstaker velge å avslå private dekning og melde deg på Medicare . I dette tilfellet blir Medicare den primære selskapet . I tillegg , de som mottar COBRA fordeler mens arbeidsledige mister disse fordelene gang kvalifisert for Medicare .