HMO Vs . PPO Fordeler og Ulemper

Forhandle de valgene som kommer med helseforsikring kan være en komplisert og frustrerende prosess for personer som rett og slett ønsker å besøke legene de stoler på og får den hjelpen de trenger . En måte å bryte gjennom forvirring rundt helsevesenet er til å forstå de viktigste forskjellene mellom to av de viktigste typene av helsepersonell : HMOs , eller helse vedlikehold organisasjoner , og Ppos , eller foretrukket - leverandør organisasjoner . Likheter

HMOs og PPOs ligner på noen viktige måter . Begge lar deg velge blant flere leger og spesialister når du trenger omsorg . Begge HMOs og PPOs inkluderer nettverk av fastleger og spesialister som hudleger, kardiologer , gynekologer og øre , nese og hals spesialister . Dette betyr at du kan få alle dine omsorg gjennom HMO eller PPO dekning , noe som eliminerer behovet for ekstra forsikring eller en annen helseplan for din familie .

Forskjeller

en av de store forskjellene mellom HMOs og pPOs er måten forsikrede medlemmer betaler . Med en HMO , gjør du en egenandel hver gang du besøker en lege eller motta tjenesten . HMO betaler for den ekstra kostnaden for behandlingen. PPOs operere som andre former for forsikring ved å inkludere en egenandel . Dersom du eller noen i din familie trenger medisinsk behandling , er du ansvarlig for å betale egenandelen før PPO begynner å bidra .

Den andre store forskjellen innebærer valg av leger . Med en HMO , må du velge en godkjent primær omsorgsperson som da vil trenge å henvise deg til en HMO medlem spesialist . Med en PPO , kan du se noen spesialist innen nettverket uten godkjenning av din lege .

Fordeler og ulemper

HMOs tilbyr sparing og praktiske ingen egenandel helsevesenet. Men , er forsikrede medlemmer begrenset til leger innenfor HMO nettverket . De må også vente på godkjenning før du ser en spesialist unntatt i nødssituasjoner. I kontrast , kan en PPO potensielt koste mer siden familier grøt først betale sin egenandel før forsikringen betaler for deres omsorg . PPOs tillater forsikrede medlemmer å velge en hvilken som helst lege , også de utenfor nettverket . Men med utenfor leger PPO dekker en mye mindre andel av kostnadene .
Hensyn

Mange helseforsikring kunder ikke har et valg mellom en HMO og en PPO . I stedet , deres arbeidsgivere tilbyr det ene eller det andre gjennom lønnsgruppedekning . Arbeidsgivere gjøre et valg mellom HMOs og PPOs basert på tilgjengelighet, pris og størrelsen på arbeidsstokken . Begge alternativene koster vanligvis mindre enn individuelle helseplaner fordi risikoen for helseutgifter er spredt over alle medlemmer av gruppen , og alles dekning koster det samme beløpet.