Gaps og Egenandeler i Medicare

Medicare er en nasjonal helseforsikring program som brukes av pensjonister og personer med visse helsemessige forhold . Per 2011 , Medicare kommer i fire hoveddeler , merket A , B , C og D. del A og B er de opprinnelige Medicare planer og tilby fordeler for sykehustjenester , forebyggende tjenester , hospice og hjem helse . Del C , Medicare Advantage , tillater brukere å få deres del A og B fordeler fra private selskaper , og del D tilbudet reseptbelagte stoffet dekning . Men Medicare er ikke gratis en krever en rekke copayments , coinsurance og egenandeler . Del A

Mest Medicare begunstigede trenger ikke å betale månedlig premie for del A. Brukerne er ansvarlig for en rekke coinsurance beløp og egenandeler for Del A tjenester , imidlertid. I 2011 , sykehusopphold av én til 60 dager krever at du betaler en egenandel på $ 1132 . Opphold på 61 gjennom 90 dager har en egenandel på $ 283 per dag , og opphold på 91 gjennom 150 dager har en $ 566 daglig egenandel . Utover 90 dager , begunstigede betale alle kostnader , med mindre de har en Medigap plan som dekker flere sykehus dager . Dyktig sykepleier anlegget forblir også ha en coinsurance kostnad på $ 141,50 per dag for opphold på 21 gjennom 100 dager .
Del B

Del B har en årlig egenandel på $ 162 per år fra og med 2011 . Etter det er oppfylt , de fleste medisinske tjenester som tilbys gjennom del B krever en 20 prosent copayment . Hvis du mottar tjenester som rehabilitering eller helseundersøkelser på et sykehus , kan du også skylder en copayment til sykehuset .
Medicare Advantage

Medicare Advantage lar Medicare begunstigede kombinere sine del A og B fordeler og kjøpe dem fra et privat forsikringsselskap . De fleste Medicare Advantage planer tilby ekstra fordeler , slik som visjon , tannlege eller hørsel , så vel . Siden MA er solgt gjennom private selskaper , disse selgerne satt sin egen copays , coinsurance og egenandeler . Disse endres avhengig av selskapet og hva slags plan du kjøper , som MA politikk kan bli solgt som HMO planer , PPO planer , spesielle behov retningslinjer og planer som vil jobbe med medisinsk sparekontoer .
Part D smultring Hole

Part D Medicare gir fordeler for reseptbelagte legemidler bare . Part D planer selges også av private selskaper , som setter sine egne premier og sine egne regler for hva slags stoffer de vil dekke . Men alle Part D planer har det som ofte kalles smultring hullet . Del D brukere betale alle narkotika kostnader til de møter den årlige $ 310 egenandel . Etter det , betaler de en 25 prosent copay for alle medisiner til det totale sluttbruker beløpet når $ 2800 . Dette er beløpet betalt av både brukere og forsikringsselskapet , ikke brukerne selv . Når du har nådd $ 2800 , reseptbelagte stoffet fordeler stoppe. Dette er smultring hullet . I 2011 , nye regler ment å lukke hullet gikk på plass . Disse omfatter å motta en 50 prosent rabatt på navnet merkevare narkotika mens du er i hullet og en engangs $ 250 rabatt . Når out -of -pocket utgifter når $ 4550 , fordeler begynne igjen . Derfra brukerne betaler bare fem prosent av legemiddelkostnadene. I 2020 , vil hullet endelig være lukket og Part D medlemmer betaler bare 25 prosent i copays til et årlig ut-av - lomme grensen er nådd .