COBRA definerer en gruppe helseplan som enhver ordning som en arbeidsgiver etablerer eller opprettholder å gi sine ansatte eller deres familier med medisinsk behandling . Medisinsk behandling omfatter innleggelse og poliklinisk sykehus , lege omsorg , kirurgi , reseptbelagte legemidler , tannlege og visjon omsorg . Loven krever at helse planer om å tilby COBRA deltakerne de samme fordelene , valg og tjenester som planene er gjort tilgjengelig til aktive ansatte og deres familier med lignende omstendigheter .
Dekning alternativer , co-betalinger og krav
p Som en COBRA deltaker , bør du vanligvis får samme dekning som du hadde som plan -medlem , og du kan velge dekning alternativer under helseplan er åpen påmelding sesongen . Men , må du fortsatt overholde helseplan regler om co-betalinger , egenandeler og dekning grenser . Som en COBRA deltaker , må du også følge helseplan rutiner for innlevering ytelseskravog tiltalende ethvert krav fornektelser .
Premium Cost
p Som en ansatt fordel
, din arbeidsgiver trolig betalt en del av helsevesenet premie for deg og dine pårørende . Som en COBRA deltaker , må du betale hele premien for plan fordeler . Planen kan belaste deg en ekstra 2 prosent for å dekke administrative kostnader . Men hvis du ble kvalifisert for COBRA dekning etter din eller et familiemedlem ufrivillig oppsigelse fra sysselsetting mellom 1 september 2008 til 31. mai 2010, kan du være kvalifisert for en redusert premie for COBRA dekning .
kvalifiseringsstevner
loven gir konkrete jobbrelaterte og personlige hendelser som gjør deg kvalifisert for COBRA videreføring fordeler. Ansatte som slutter , fratrer eller termineres kan velge COBRA dekning . Hvis din arbeidsgiver reduserer arbeidsordning at du mister valgbarhet til å delta i gruppe helseplan , kan du velge å fortsette ytelser under COBRA . Din ektefelle og forsørgede barn kan fortsette å motta fordeler ved din tap av valgbarhet . Hvis barnet ditt har nådd en alder planen ikke lenger anser en avhengig , kan han velge COBRA . Ved skilsmisse , kan din tidligere ektefelle beholde helsetjenester fordeler fra planen som en COBRA begunstiget .
Garantiens lengde
En COBRA deltaker kan motta plan fordeler et minimum av 18 og maksimum 36 måneder , avhengig av hendelsen som forårsaker tap av helse plan valgbarhet . Hvis du mister dekning etter at du er permittert fra jobben eller din arbeidsgiver reduserer arbeidstiden , gir COBRA deg til 18 måneder om fortsatt helsemessige fordeler . Men hvis du blir ufør når du deltar i COBRA du kan utvide dekningen til 29 måneder . For en ektefelle eller forsørget , kan tidsperioden for deltakelse siste 36 måneder hvis en andre kvalifiserende hendelse inntreffer , for eksempel død eller skilsmisse fra , en overbygd ansatt .