Hva er pris Basis Health Insurance

? Medicare og Medicaid var opprinnelig kostnadsbasisprogrammer. Helsepersonell rapportert sine kostnader til den føderale regjeringen , som deretter refundert en prosentandel av den prisen . I 1964 , var den føderale kost refusjon rate for disse programmene 80 prosent , ifølge boken "Understanding Health Insurance : . A Guide til fakturering og Refusjon " Blå Kors Blue Shield betalte også medisinske påstander på en kostnadseffektiv basis på den tiden . Ulemper

Under kostnads ​​basis helseforsikring , betalt selskapet bare dokumenterte kostnader at det anses som rimelige . Dette ført til at pasienter blir overladet for tjenester til å dekke legitim overhead som innleggelser avdelinger . Det klarte også å hindre misbruk i lading for utførte tjenester . Dette hindret nøyaktig regnskap over de faktiske kostnadene for medisinske tjenester . Ineffektivitet utviklet seg som sykehusene kunne fakturere økende mengder og likevel bli refundert .
Effekter

Cost basis helseforsikring endret til en potensiell betalingssystem der en forhåndsbestemt betaling ble gitt for tjenester basert på deres diagnostiske beslektet gruppe . Kostnadene blir refundert basert på diagnosekoden inn , uavhengig av den faktiske kostnaden for å utføre tjenesten .
Co- Forsikring
Co- forsikring bruker kode basert refusjon med kost basis kostnadsdeling med pasienter .

Kostnadsdeling er brukt i coinsurance helseplaner . Pasienter betaler en prosentandel av regningen med assurandøren dekker resten . Co- forsikring avviker fra kostnadsdelingi at det er en maksimal cap , noe som medførte at forsikrede pasienten ikke lenger betaler de resterende regninger .