Regler for Medi - Cal

Medi - Cal er Californias Medicaid-programmet , som gir dekning til 6,8 millioner Californians . Medi- Cal tilbyr helsetjenester dekning til lav inntekt innbyggere i California som oppfyller bestemte kvalifikasjonskrav . Søkere må være under forhåndsbestemt inntektsgrensene , og inntekter gjennom programmer som Social Security kan være priset inn Medi - Cal fastsettelse av en søkers valgbarhet. Medi- Cal mottakere kan søke behandling gjennom alle deltakende helsepersonell for eventuelle helsetjenester definert som " medisinsk nødvendig " av Medi - Cal . Faktorer i å bestemme valgbarhet

Medi - Cal tar andre faktorer enn inntekt i betraktning når man skal avgjøre en søkers valgbarhet. Hvis du er registrert i Californias SSI /SSP , Refugee Assistance, Adopsjon Assistance , In -Home støttende tjenester eller CalWorks programmer , er du kvalifisert for Medi - Cal påmelding . Søkere som er gravide eller har en funksjonshemming får fortrinnsrett vederlag for påmelding, som gjør søkere under 21 og over 65 år .
Medisinsk nødvendighet

Medi - Cal gir dekning for behandling som er " medisinsk nødvendig ", som er definert av California statlige loven som legehjelp er nødvendig for å bevare liv , forebygge uførhet , behandle en alvorlig sykdom eller for å lindre sterke smerter . Helsevesenet som er rettet mot terapeutisk rehabilitering som kreves for en pasient å gjenoppta normal fysisk aktivitet er også dekket av statens definisjon . California anser ikke eksperimentelle behandlinger som medisinske nødvendigheter og dekker ikke disse prosedyrer under Medi - Cal .

Innvandring status arkiv

Innvandrere med " tilfredsstillende innvandring status " ( SIS ) er kvalifisert for Medi - Cal påmelding . Akseptable dokumenter for etablering av SIS har en I - 551 Alien Registrering kvitteringskortet , en I - 151 Alien kvitteringskortet , en AR - 3 eller AR - 3a Resident Card, en I - 137 Re - Entry tillatelse , eller en I - 94 Ankomst /Avreise Record stemplet med " Refugee ", " politisk asyl , " Betinget Entry ", eller " Refugee ". Innvandrere som ikke oppfyller disse kriteriene kan bare motta legevakt, graviditetsrelatert helsevesenet eller langsiktig omsorg som Medi - Cal administrasjon anser hensiktsmessig.
Assisted Living Dekning

en pasient må bli tatt opp til en Sykehjem anlegget under en legens ordre for sin omsorg for å være kvalifisert for Medi - Cal assistanse . Disse pasientene blir tildelt et personfradrag fra sine inntekter ved Medi - Cal , mens resten skal brukes som betaling for behandling . Boligeiere får Sykehjem dekning kan beholde sine hjem dersom de oppgir sin hensikt å returnere hjem på sin søknad om lang - begrepet Medi - Cal omsorg .
Begrensninger på Care

Medi - Cal begrenser antall ganger pasienter kan motta visse typer omsorg hver måned . Behandling fra psykologer , ergoterapeuter og fysioterapeuter kan bare mottas to ganger i måneden med mindre autorisert av Medi - Cal . Hvis tillatelse er gitt , vil pasienten ikke bli dekket for noen annen form for begrenset tjeneste som måneden . Barn under 21 år er fritatt fra denne bestemmelsen så lenge behandlingen oppfyller standarden på medisinsk nødvendighet .