Historien om arbeidsgiver-baserte helseforsikring

Den amerikanske arbeidsgiver - baserte helseforsikring system knytter medisinsk dekning for flertallet av amerikanerne direkte til sitt arbeidssted . I dette systemet av arbeidsbasertrisiko bassenger , sunne medlemmer subsidiere helsekostnadene forbundet med deltakerne mer sannsynlig å bli syk , mens arbeidsgivere ser ut til å betale mesteparten av utgiftene . Velvilje av amerikansk næringsliv er ikke ansvarlig for å lage dette systemet . Snarere fremskritt innen medisin , den store depresjonen , andre verdenskrig , økningen av fagforeninger og føderale skatte-og arbeidslover formet fremveksten av arbeidsgiver-baserte helse dekning . Fremskritt innen medisin

I begynnelsen av det 20. århundre renere sykehus , fremskritt i kirurgiske prosedyrer og bruk av antiseptiske midler styrket profilen til amerikanske sykehus . Selv som praktisering av medisin forbedret , sykehus fant det vanskelig å fylle sengene . For å løse dette problemet , Baylor University Hospital skapte den første anliggende knytte faste betalinger for helse dekning til arbeiderne . I bytte for 50 cent hver måned , begynte Baylor dekker innleggelse tjenester for en gruppe på 1300 Dallas lærere . At ideen førte til etableringen av Blå Kors og Blue Shield Association , den eldste og største familien av helsemessige fordeler selskaper i USA .
Store depresjonen

Ved 1930 , politikerne begynte diskusjoner om å skape et universelt helsevesenfor å løse den økende kostnaden av medisinsk behandling . Men i kjølvannet av den store depresjonen endret sine prioriteringer. I stedet for å trykke på for en helsesektoren plan som ville omfatte alle amerikanere , president Franklin D. Roosevelt støttet lovgivning for å gi arbeidsledighetstrygd og økonomisk støtte for pensjonister . Hans innsats resulterte i passering av Social Security Act of 1935 .
Verdenskrig

å kontrollere inflasjonen under andre verdenskrig , US National Labor Relations Board ( NLRB ) begrenset lønn at arbeidsgivere kan tilby arbeidstakere . Dette truet evne til amerikanske bedrifter å tiltrekke seg og beholde ansatte fra en knappe arbeidskraft pool . Når NLRB avgjort at prisreguleringen ikke ville gjelde for naturalytelser, herunder helseforsikring , begynte å tilby helsetjenester pakker for å lokke arbeidstakere selskaper .
Union Innflytelse

1930 og 1940 , kollektive forhandlinger førte til fortsatte utvidelsen av arbeidsgiver - baserte dekning . Fagforeninger presset bedrifter til å dele fortjenesten med arbeidere i form av høye lønninger og sjenerøse helseforsikring fordeler . I 1945 , NLRB avgjort at arbeidsgivere ikke kunne endre fordelsprogrammer til en arbeidskontrakten er utløpt . Fire år senere - i 1949 , byrået hersket helsemessige fordeler en del av ansattes lønns- pakken underlagt kontrakt forhandlinger mellom arbeidstakere og deres arbeidsgivere
skattelovgivningen

In . arbeidsgiver - sponset helseforsikring , betaler arbeidsgiveren om 80 prosent av arbeidernes helse premie . Når Internal Revenue Service , i 1954 , hersket helseforsikring premiene arbeidsgivere betaler fradragsberettigede virksomhet utgifter , ble arbeidsgiver - baserte helseforsikring et innslag i det amerikanske samfunnet . På midten av 1960-tallet , ble om lag tre fjerdedeler av amerikanerne dekket av en arbeidsgiver - sponset helseforsikring program .