History of Health Care som lønns

Moderne helsetjenester planer tilby dekning for lege , reseptbelagte medisiner og sykehusutgifter. Den første slik plan ble fremforhandlet i 1929 mellom 1200 Dallas County, Texas , offentlige skolen lærere og Justin Ford Kimball , en administrator ved Baylor Hospital som tidligere hadde vært en superintendent av offentlige skoler . I 1932 ble det ideelle organisasjoner Blå Kors og Blue Shield organisert , også for Texas lærere , og for trelast knekter og gruvearbeidere i Pacific Northwest . I 2009 var det over 100 millioner amerikanske arbeidstakere som omfattes av Blå Kors og Blue Shield . Tidlig privat helseforsikring for enkeltpersoner Mislykkede arkiv

Tidlige forsøk på privat helseforsikring mislyktes på grunn av uklare forvaltningsstrategier . Både Eagle liv og helse av New Jersey og Massachusetts Health Insurance ble chartret i begynnelsen av 1847 . Åtte andre helseforsikring selskaper ble organisert under Massachusetts loven i løpet av de neste 18 månedene . Massachusetts Health Insurance solgt politikk som direkte nytte uføre ​​kontrakter varierer fra $ 4,50 for ett år til $ 5,62 i fem år , med en potensiell nytte av $ 4 per uke for en ung person . Priser og fordeler varierte med alder. Ved utgangen av året , planen hadde 1400 medlemmer . I 1863 , National Union liv og lemmer forsikret soldater og sjømenn av Union Army . Charteret av Travelers Forsikringsselskap ble endret i 1864 for å tillate ulykke dekning .
Oppsto med Workers , Ikke Arbeidsgivere

I det 19. århundre , ble helseforsikring tilbys til kontingent -betalende medlemmer av velgjørenhetsorganisasjoner , inkludert broderlig organisasjoner og stuene . Den " Ancient Order of forente Arbeidere " grunnlagt i Meadville , Pennsylvania , i 1868 av John Jordan Upchurch , ble modellert på eksisterende frimurer grupper og ble utvidet i byer hvor industriarbeidere var langt fra deres gård samfunnet hjembyer . Helseforsikring tilbys av toeggede grupper som har stivnet til en nasjonal maktbase som bidro til den progressive bevegelsen suksess i å få stemme for kvinner , inntektsskatt og direkte valg av Senatet .
Simulering Controversy

gjensidig hjelp samfunnene var ikke en ny idé . Guilds hadde tilbudt sine medlemmer lignende fordeler i middelalderen , og gjensidig bistand " vennskapsklubb " var utbredt i England begynnelsen på 1600-tallet . I " The Social Transformation of American Medicine , " Starr bemerker at under den industrielle revolusjon , Sverige , Danmark og Sveits bidro til midlene sine velgjørenhetsorganisasjoner . Til tross for denne tradisjonen , debatt om helseforsikring i USA har ikke fokus på helse på arbeidskraft som en vare . I stedet , ville debatten sentrert om hvorvidt en arbeidstaker som var syk , men fortsatt kunne fungere i arbeidslivet bli fristet av latskap å holde seg borte fra jobb hvis en dagslønn ikke ble tapt ved fravær .
Sykeforsikring

i USA , hvor industri lønningene var for lave for arbeidstakere å spare , de fleste arbeidere som ble tilbudt industriell etablering ( arbeidsgiver ) sykeforsikring valgte å kjøpe de rimeligere planer som bare refundert dem for syke dager heller enn dyrere planer som betalte medisinske fordeler . I tillegg til medlemmenes kontingent , sykdom planer etterlignet den gjensidige bistandsgrupper ved å skaffe midler om underholdning og holde arrangementer som middager og piknik . I 1909 , arbeidsplasser som tilbys " sykdom " forsikring i gjennomsnitt 1652 arbeidere totalt, med et gjennomsnitt på 44 prosent av arbeidsstokken forsikret.
Sykdom Reduserer arbeidsproduktiviteten som Commodity

I sin 1983 Pulitzer Prize- vinnende " The Transformation of American Medicine , " Starr bemerket at begynner med slutten av det 19. århundre tyske kansleren Otto von Bismarck , politikere forstått at universell helseforsikring var " et middel til å snu velvilje til makten " ( se referanser ) . I den industrielle revolusjon av den perioden ble som storfamilier erstattet av kjernefamilier med en lønnsmottaker , ble helsevesenetet kritisk problem for urbane husholdninger . Selv kort av katastrofal sykdom , økonomiske tap fra helserelaterte fravær og den direkte kostnaden for helsetjenester ikke bare var private problemer av den berørte arbeidstaker . Av 1900 , om lag 30 prosent av den tyske arbeidsstokken hadde noen form for gruppe helseforsikring .
Slutten av det 20. århundre

Helseforsikring som lønns ble tilbudt gjennom både fagforeninger og arbeidsgivere begynner i 1930. Wartime regulering frøs lønningene i 1940 , men ikke fryse fordeler , så helseforsikring spredt som en sysselsetting incitament . Disse planene betales direkte til leverandørene , men som kostnadene økte , planene satt begrensninger på hvor mye de ville betale for prosedyrer . Leger betraktet dette som en inntrengning i lege - pasient-forholdet . Arbeidsgivere som ønsker å videre inneholde helseutgiftervalgt administrerte helseinstitusjoner som var både selskapet og leverandør , slik at ved utgangen av 1990-tallet , mest forsikrede amerikanere ble innrullert i klarte omsorg .