I staten Wisconsin , er alle helseforsikring planer som kreves for å dekke visse aspekter av hver pasients behandling , som for eksempel en pasients legevakt, uten krav autorisasjon . Alle planer må også inneholde en klart definert og lett tilgjengelig kommunikasjonsstrukturfor pasienter å sende inn spørsmål eller klager og får en snarlig bekreftelse eller svar. Tilsvarende når en klage er arkivert med en plan leverandør , må planen leverandøren varsle statlige myndigheter og sende inn en rapport som beskriver innholdet i saken og dens oppløsning .
Wisconsin helseplan Mandater
Wisconsin mandater at alle individuelle eller gruppe planer tilbyr dekning og fordeler for enkeltpersoner , inkludert adopterte barn , funksjonshemmede barn , gravide kvinner og spedbarn . Wisconsin helseforsikring loven spesifiserer også at forhold som alkoholisme , narkotikamisbruk , nyresykdom , psykiske lidelser og diabetes dekkes . Wisconsin lov tilsier at sykehjem omsorg , hjemme aide omsorg , fastlege omsorg og tannpleie er gjort tilgjengelig for forsikringstakere og dekket i det minste delvis under grunnleggende helsemessige fordeler .
Kjønnsspesifikke krav
staten regjeringen mandater som helseplaner i Wisconsin må inkludere flere kvinnerettedeytelser og omsorg bestemmelser for forsikringstakere . For eksempel må all politikk inkluderer fordeler om screening for ulike typer kreft hos kvinner , som brystkreft og livmorhalskreft. Likeledes må helseforsikring planer i Wisconsin dekke en kvinnes tilgang til en OB /GYN for både behovet spesifikke omsorg og primærhelsetjenesten . Men i motsetning til mange andre stater , Wisconsin ikke mandat at prevensjonsmidler må dekkes av helseforsikring planer , heller ikke mandat det dekning gis til personer som lider av depresjon eller en spiseforstyrrelse .
Health Insurance RisikodelingPlan
p Som en del av sin helse forsikring , etablerte Wisconsin delstatsregjeringen Risk - Sharing Plan ( HIRSP ) helseforsikring for innbyggerne i 1979 med mål om å gjøre dekningen tilgjengelig for personer som støte på problemer med å finne en passende plan i det private forsikringsmarkedet på grunn av pre - eksisterende medisinske tilstander eller jobb tap . HIRSP er et statlig finansiert program som krever potensielle forsikringstakere til å fylle ut en søknad om medisinsk historie og økonomiske forhold . Når vi har akseptert , forsikringstakere får dekning på helse vedlikeholdsbesøk , sykehusbesøk og reseptbelagte legemidler .
Folketrygdens regelverk for små bedrifter arkiv
Wisconsin helseforsikring lov tilbyr spesifikke regler som til hva en liten bedrift arbeidsgiver er pålagt å tilby ansatte . Små bedrifter arbeidsgivere må tilby fordeler og dekning til ansatte som blir gravide , adoptere et barn under 18 år eller utvikle en genetisk betinget sykdom . Små bedrifter arbeidsgivere er ikke pålagt å dekke syssels med pre - eksisterende forhold i de første 12 månedene av arbeidsforholdet. Wisconsin helseforsikring Loven definerer en liten bedrift som en enhet som sysselsetter mellom to og 50 personer . Det er ingen statlig mandat regelverk for selvstendig næringsdrivende .