Hvordan kode CPT &ICD - 9

CPT og ICD - 9 er kodesystemer som brukes i medisinsk faktureringsprosessen . CPT , eller Current Prosessuelle Terminologi , blir brukt til å rapportere kontor besøk og prosedyrer til forsikringsselskaper for refusjon av tjenester . ICD - 9 , eller International Classification of Diseases , niende Revisjon , tildeler koder for pasientens diagnose formål . Kodene i ICD - 9 kode bok må sendes på forsikringen fordringsskjema for å vise medisinsk nødvendighet for besøket kontoret eller prosedyrer som ble utført på pasienten . Du trenger
CPT kode bok
ICD - 9 kode bok
Pasient møte form eller pasientjournal
Vis flere instruksjoner
en

Les pasientens medisinsk møte form eller pasientjournal til å bli kjent med det siste besøket .
to

Identifiser legens diagnose eller årsaken til pasientens besøk . Hvis du ser på pasientens møte skjema , bør det være en plass for at diagnosen skal bli oppført . Hvis ingen diagnose kan tildeles på slutten av besøket , merk tegn og symptomer som grunner for besøket å bli skrevet inn i stedet for en diagnose .
3

Identifisere eventuelle medisinske prosedyrer eller tjenester som ble utført . Dette kan bli funnet på møtet form også.
4

Bruk ICD - 9 kode bok å slå opp noen diagnose koder . Mer enn én kan være oppført . Først ser opp navnet på diagnosen i den alfabetiske delen av ICD - 9 kode bok . Deretter dobbeltsjekke koden refereres ved å se opp som nummer kode i tabellseksjon beliggende i bind 1 av ICD - 9 kode bok . Hvis du er koding fra en pasient møte skjema , kan det være bare tallkoderoppført for diagnoser . Slå opp disse tallkoder i tabell delen som før for å sikre at diagnosen koden matcher riktig lege diagnose .
5

Slå opp eventuelle prosedyrer, medikamenter eller andre medisinske tjenester som leveres til pasienten i CPT code bok . Pasienten vil bli tildelt en kode for hvilken type lege møte ( kontor besøk , ER besøk , dagkirurgi , etc. ) og også koder for prosedyrer eller andre tjenester utført . Bruk CPT koder akkurat som du ville gjort i ICD - 9 kode bok . Først ser opp prosedyre eller tjeneste i den alfabetiske listen, deretter går du til den numeriske delen, og finne den riktige fremgangsmåten . Les alle notater nøye i CPT boken for å sørge for at koden du tildele stemmer nøyaktig med en utført . Disse kodene kan også være oppført på pasientens møte skjemaet . Hvis ja , se opp disse kodene i den numeriske delen for å sikre at de er de samme som utførte operasjoner på pasienten .