- Utenfor nettverket: Legen er ikke en deltakende leverandør i helseforsikringsplanens nettverk. Dette betyr at de ikke har avtalt med forsikringsselskapet ditt om å yte omsorg til rabattert pris. Som et resultat kan det hende du må betale hele kostnaden for omsorgen din hvis du oppsøker en lege utenfor nettverket.
- Saldofakturering: Legen kan balansere fakturerer deg, noe som betyr at de belaster deg differansen mellom beløpet som forsikringsselskapet ditt betaler og den totale kostnaden for behandlingen. Dette kan skje selv om du oppsøker en lege i nettverket.
- Ikke-dekkede tjenester: Helseforsikringsplanen din dekker kanskje ikke visse tjenester som legen anbefaler. I dette tilfellet må du betale hele kostnaden for disse tjenestene.
Det er viktig å sjekke med helseforsikringsselskapet ditt før du oppsøker lege for å forsikre deg om at de er en deltakende leverandør i planens nettverk. Du kan også spørre legen om de godtar forsikringen din og om det er noen utgifter du kan stå for.
Her er noen tips for å håndtere en lege som nekter helseforsikringsleverandøren din:
- Prøv å forhandle med legen. Hvis legen er utenfor nettverket, kan du kanskje forhandle deg frem til en lavere sats for omsorgen din.
- Send inn en klage til helseforsikringsselskapet ditt. Hvis legen balanserer deg, kan du sende inn en klage til helseforsikringsselskapet ditt. Forsikringsselskapet kan kanskje hjelpe deg med å løse problemet.
- Finn en annen lege. Hvis du ikke klarer å løse problemet med legen, kan det være lurt å finne en annen lege som godtar helseforsikringen din.
Det er viktig å huske at du har rett til å velge din egen lege. Hvis en lege nekter å akseptere helseforsikringsleverandøren din, bør du ikke føle deg presset til å se dem. Du har muligheten til å finne en annen lege som er villig til å godta forsikringen din.