Hva som utgjør en HMO

? Helseforsikring kan komme i en rekke former som spenner fra HMOs , PPOs og POS , eller poenget med tjenesten , omsorg . HMOs har et bestemt sett av kjennetegn som skiller dem fra andre former for administrerte eller reduserte helsevesenet planer . Funksjon

En HMO eller helse vedlikehold organisasjon er en form for en administrert omsorg plan utviklet for å minimalisere helsekostnader for pasient , arbeidsgiver eller annen leverandør av forsikring , HMO og sykehus .


Funksjoner arkiv

HMOs lage kontrakter mellom deres organisasjon og medisinske fasiliteter for å gi helsehjelp til en redusert pris . Leverandørene kontrakt innenfor en HMO plan er referert til som et nettverk .
Primary Care

Ett av kravene i denne organisasjonen er vedlikehold av en primær omsorg lege eller PCP . Denne personen er ansvarlig for pasientens helse og omsorg , herunder anbefaling og henvisning til spesialister .
In -Network Krav

Sammenlignet med andre former for klarte omsorg , en HMO krever enkeltpersoner å søke medisinske fagfolk ( både generelle leger og spesialister ) som er en del av HMO kontraherte nettverk . Ellers vil HMO ikke dekke kostnadene for medisinsk diagnostikk og behandling .

Fordeler

Den primære hensikten med en HMO er å kutte kostnader for alle personer som er involvert , fra pasienten til selskapet og helsevesenet institusjon . Sammenlignet med andre planer , er helsetjenester med en HMO gitt på et minimert kostnadene med bare en liten betaling eller co -pay grunn på det tidspunktet tjenesten utføres .