Som enhver forsikring plan , må selskapet å satse på at den sunne vil alltid være i stand til å betale for de syke . Dette er den enkle kilde til rikdom for forsikringsselskaper . Det etiske spørsmålet som først oppstår er hvorvidt dette betyr at disse bedriftene vil gå ut av deres måte å rekruttere friske mennesker og diskriminerer de som er syke .
Age
I tillegg, siden gamle folk er sykere enn yngre , blir aldersdiskrimineringsspørsmålav vesentlig betydning . Moderne samfunn verds rikdom og økonomisk produksjon , og gamle folk blir sett , i mange tilfeller , som en belastning på systemet . Vil dødshjelp være en del av framtidens helsevesen rasjonering ? Er det verdt å bruke en formue på å hjelpe noen i deres 90-tallet ? Vil de rike kunne betale seg til gode helsetjenester uavhengig av rasjonering ?
Leger
stede klarte omsorg systemet tvinger leger inn i en forferdelig situasjon : de blir " dobbeltagenter , " tvunget til å ta vare på pasienter , men bare innenfor de rammer som er fastsatt av forsikringsselskaper . Hvis pasienten er å få alle de trenger , er legen tvunget til å manipulere data for å sikre dekning ? Vil følgende helseforsikring retningslinjer til punkt og prikke skade pasienter , slik legene åpen for søksmål ?
Pasientrettigheter og ansvar
fleste vil være enige om at pasienter har rett til helsetjenester som passer deres spesifikke helsebehov . For øyeblikket er de gitt hva helseforsikring vil betale for . Men hva med pasienten ansvar ? Er det en etisk forskjell mellom å nekte dekning til en som har forsømt sin helse i flere tiår og nekte dekning for en som har tatt vare på seg selv ?
Utility versus Rights
Alle av disse spørsmålene kommer ned til den kjente skillet mellom nytte og rettigheter . Etisk utilitarisme holder at noen helsevesenbør tjene så mange mennesker som mulig på et minimumsnivå for å opprettholde sosial og folkehelse . En rettighetsbasert tilnærming sier at enhver enkelte pasient har rett til alt de trenger for et sunt liv , en fri fra smerte . Den førstnevnte metode er mer eller mindre i overensstemmelse med rasjonerings , mens sistnevnte er et mer kostbart alternativ . Rettigheter , derimot, er ikke gjenstand for nytte-kostnadsanalyse , som de er umistelige . Som det ser ut akkurat nå , er det offentlige helsevesenet (snakker generelt ) tvunget til utilitaristisk muligheten til å spare penger og behandle flere pasienter .