Hvordan kode en Compliance Audit

Leger og sykehus må plassere den riktig medisinsk koding innenfor pasientjournaler , som representerer pasientens sykdom , behandling gis og eventuelt oppfølging . Disse kodene består av ICD - 9 koder og nåværende prosessuelle terminologi ( CPT ) koder . Denne rutinen koding gjør at forsikrings betalere - som Medicare - å sende ut kompensasjon for tjenester som leger gjengi. Dessverre , kan feilaktig koder har penger tatt fra legens praksis på grunn av negative funn fra eksterne revisjoner . For å sikre at pasientens medisinske poster viser de riktige kodene , gjennomfører en compliance revisjon gir en vurdering av din praksis koding teknikker for å se om de oppfyller nødvendige standarder . Instruksjoner
en

Vurdere hvordan koding teknikker i forhold til Medicare nasjonale gjennomsnitt om andre spesialiserte leger . Gjennomføre en intern revisjon ved å ha en medarbeider trekker hver femte diagram fra pasientlisten for en uke til å samle 10 diagrammer . Dette gjør det mulig for en tilfeldig utvelgelse . For å se om det er noen typer av medisinsk koding trender , har den ansatte trekke diagrammer fra besøk finner sted på et bestemt tidspunkt . Velg noen fra din praksis å gi en objektiv revisjon gjennomgang som vil bruke de samme retningslinjer som Medicare og privat forsikring revisorer vil bruke.
To

Gjennomgå compliance revisjon resultater . Legg merke til feil bruk av CPT koder , noe feil diagnose som indikerer ikke en medisinsk nødvendighet , noen trender og eventuelle mangler . Samle ansatte for et møte for å snakke om revisjonsresultatene . Gi koding referanse ark i hver eksamensrommet for å hindre ytterligere avvik .
3

korrekt koding feil ved å opprette en løpende rapportering og tilbakemeldingssystem for ansatte . Rekordfeilratereller unøyaktige og manglende dokumentasjon trender . Tillat for nyttig tilbakemelding på hvordan de skal håndtere slike saker for å forhindre fremtidig undercoding , noe som kan føre til medisinske forsikringsselskapene ikke fullt kompenserende praksisen . Gjenta koding revisjoner for å overvåke fremdriften av forbedringer og gi statusrapporter til ansatte om alle korrigert og fortsetter problemer .