Slik konverterer diagnostiske prosedyrer å åpne CPT Coding

Når det er mulig , foretrekker en lege til å bruke den mest minimalt inngrep tilgjengelig for å utføre en prosedyre eller surgery.The prosedyrer er vanligvis gjort på poliklinisk basis , og dermed eksponere pasienten for mindre potensiale for smitte . Healing tid er raskere , og pasienten kan vanligvis gjenoppta normale aktiviteter raskt . For eksempel en diagnostisk laparoskopi er en prosedyre som tillater en lege å se direkte på innsiden av en pasientens mage eller bekken , inkludert egglederne , eggstokkene , livmor, tynntarm , tykktarm , vedlegg , leveren og galleblæren . En meget lite innsnitt er gjort i magen. Diagnostisk laparoskopi er ICD ( International Classification of Diseases ) kodet som 54.21 . En kode for laparoskopi brukes når det er den eneste prosedyren utføres ( f.eks , diagnostisk laparoskopi ) . Men noen ganger den diagnostiske eksamen utvikler seg til en åpen kirurgi . Spørsmålet etter gjennomføring av operasjonen er hvordan å fakturere for det .
Nåværende ICD - 9 anvisning på
Vis flere instruksjoner hva du trenger
Nåværende CPT koding guide ( Current Prosessuelle Terminologi )
en

Kode mer invasiv prosedyre bare for Medicare pasienter . Hvis en laproscopic prosedyre begynte , CPT kode 54.21 , men ble ikke ferdig som kirurg besluttet at en åpen prosedyre av galleblæren fjernes CPT kode 47605 var medisinsk nødvendig , kode åpen prosedyre ( 47605 ) bare . Referansematerialet for Medicare koding er korrekt koding Initiative , copyright holdt av CMS ( Centers for Medicare og Medicaid ) .

ICD koding og CPT koding bestemme gebyr for kirurgen . Faktisk , det er visse ICD-koder og CPT koder som er gjensidig utelukkende og bør aldri bli fakturert sammen . For eksempel er en ICD kode knyttet til en prostata gjensidig utelukkende til en CPT -kode for kneet endoskopi. De er ikke i slekt.
To

er feil å bruke en endrings hvis pasienten er på Medicare . Modifikatorer er suffikser til CPT koder som legger videre definisjon til koden . Ting blir forvirrende når fakturering for en laproscopic prosedyre som blir til en åpen prosedyre , fordi det er modifikatorer som synes å gjelde for denne svært situasjonen . Mens de fleste forsikringsselskaper følger Medicare fakturering prosedyrer , noen har not.Some billers velger å følge American Medical Association Gjeldende Prosessuelle Terminologi manual . Selv om CCI og CPT bøkene er svært like . AMA betyr
avvike fra CCI koding som gjør det mulig for mer sjenerøs bruk av modifikatorer som kan føre til en høyere lege betaling .
3

For forsikringsselskapene som følger CPT retningslinjer , og legger modifier -53 til CPT kode 54.21 er riktig . Modifier 53 betyr avviklet prosedyre . Arkiv

Andre programmerere kan legge modifikator 22 til åpen prosedyre 47605 som dekoder til uvanlig prosedyre . Dette er eneste riktige på anledninger hvor det var betydelig tid og krefter involvert i avvikling en diagnostisk prosedyre for å utføre en åpen kirurgi .

For en Medicare pasient prosedyren skal kodes som 47605 .

for et privat forsikringsselskap riktig koding er vanligvis 54,21 til 53 etterfulgt av 47605 .

i begge tilfeller var galleblæren kirurgi et eksempel , den riktige koden for selve åpen prosedyre at kirurgen utført må være den en kodet .