Hva er medisinsk koding Fraud

? Medisinsk koding tildeler numeriske og alfanumeriske koder til pasientens diagnoser og prosedyrer for refusjon formål . Sende feil koding og faktureringsinformasjon regnes som svindel og kan straffes med bøter . Uriktige Codes

Tildeling av feil koder for diagnose og prosedyrer anses uredelig fordi det er en feiltolkning av pasientservice .
Unbundling

noen kodesystemer, det er én kode for flere prosedyrer . For eksempel kan en driftskodeomfatter innsnitt , innsetting av et rør, og operasjonen. Billing tre separate koder for en prosedyre som omfattes av én kode anses uredelig " unbundling ".

Upcoding arkiv

I mange tilfeller , jo flere komplikasjoner pasienten opplever , jo høyere refusjon . " Upcoding " er en uredelig metode for å velge koder for komplikasjoner som ikke eksisterer for å få mer penger .
Double Billing

Sende en enkelt faktureringskodeflere ganger når prosedyren ble utført bare en gang er svindel. Ved hjelp av en medfølgende kode når bare en enkelt prosedyre ble utført er også uredelig .
Straff

Under regjeringens 1986 False Claims Act ( FCA ) , de tiltalt for bedrageri kan vurderes bøter på $ 5500 til $ 11.000 per skadetilfelle .