Hvordan Figur Evaluering og Forvaltning Koder for Medical Billing

Evaluering og ledelse koder ( CPT koder 99201-99499 ) er de mest fakturert koder i medisin . Dette er kodene for hvert kontor besøk /møte en lege har med en pasient . Det er lett å upcode , det vil si regning for en høyere grad av service enn det som ble utført. Det er også vanlig at forsikringsselskaper til å stille spørsmål og prøve å downcode , eller be om å endre nivået på tjenesten på en regning . Det er viktig å forstå hvordan evaluering og ledelse kodene fungerer slik at du , som jobber i fakturering kontoret til legen , riktig kan kode regningen og arbeide med forsikringsselskapene for å få regningen betalt på riktig måte. Du trenger
CPT bok
ICD - 9 - CM bok
HCFA fakturering skjema
UB - 04 fakturering skjema på
Vis flere instruksjoner
bestemme riktig nivå av tjenesten
en p Det er mange typer av evaluering og forvaltningstjenester . De vanligste typene er ny pasient , etablert pasient , konsultasjon , og akuttmottaket besøk . Nye pasient tjenester referere til når en pasient aldri har blitt sett av legen , ikke har blitt sett i de siste tre årene , eller en ny spesialist i samme klinikken har utført prosedyren . Etablerte pasientbesøk referere til når pasienten har blitt behandlet av lege . Konsultasjoner krever en lege for å dokumentere en forespørsel , fornuft , og responsen i dokumentasjonen . Akuttmottaket besøk foregå i akuttmottaket .
To

Den første delen som en lege diskuterer med en pasient er historien , inkludert historien om den nåværende sykdom , personlig , familie og sosial historie , og gjennomgang av systemer . Denne informasjon kan fås ansikt til ansikt i muntlig form eller via et papirskjema som pasienten fullfører på venterommet . Historien er en av de viktigste delene i en evaluering og ledelse kode , og den mer detaljerte historien desto mer sannsynlig er det at leverandøren kan rettferdiggjøre et høyere nivå kode .
3

andre del av en evaluering og forvaltning økt er hands -on delen, eller fysisk undersøkelse . Dette kan være en undersøkelse av kroppen områder og /eller organsystemer. Jo flere områder som en lege innslag og undersøker , jo mer grundig og detaljert eksamen . Jo mer grundig undersøkelsen er , jo høyere nivået som lege kan bli refundert .
4

Den siste delen av en evaluering og forvaltning økt er vurdering og planlegging . Dette er hvor legen bestemmer diagnosen , forvaltningsalternativerfor å ta vare på denne diagnosen , og de ​​risikoene som er involvert i behandling av denne diagnosen . Også involvert er det gjennomgang av journaler og forskning i å formulere vedtaket om diagnosen og utforming av planen . Jo flere diagnoser , kompleks behandling , og høyere risiko, jo høyere refusjon nivå legen vil bli refundert .
5

Andre faktorer kan være medvirkende , men ikke integrert til evaluering og administrasjon beregning . Disse er rådgivning , som er mengden av tid brukt rådgivning pasienten på hennes tilstand; koordinering av omsorg , som er den tiden legen bruker koordinerende omsorg blant andre leger; og tid , som er den totale tiden legen tilbrakt med pasienten .