Hvordan Forstå Medical Billing og Coding Informasjon

kan Medisinsk regninger være forvirrende . Selv spesifisert , de inneholder koder som du ikke kan være kjent med. Vanligvis er disse kodene er etterfulgt av en beskrivelse , men noen ganger også beskrivelsen kan være vage . Å vite hvordan man skal forstå hva som blir fakturert kan hjelpe deg å avgjøre om du er økonomisk ansvarlig eller hvis regningen skal sendes til ditt forsikringsselskap eller en tredjepart for betaling . Instruksjoner
en

Se etter diagnosekode oppført ved siden av navnet på diagnosen som du ble behandlet . Diagnosekoder er tre - sifrede tall , og kan bli etterfulgt av et punktum med inntil to flere tall etter kommaet . Dette er standard koder som brukes av alle medisinske billers når man avslutter en skademelding . De er referert til som International Classification of Diseases ( ICD - 9 ) koder .
To

Finn beskrivelsen av tjenesten (e ) som betaling blir søkt , for eksempel et kontor besøk , koloskopi eller laboratoriearbeid . Hver tjeneste eller prosedyre er tildelt et 5 - sifret nummer . Disse kalles Gjeldende Prosessuelle Terminologi ( CPT ) koder , og som ICD - 9 -koder , de er standard . I motsetning til diagnosekoder, trenger prosedyrekoder ikke inneholde desimaler .
3

merke til den tilsvarende diagnose for hver prosedyre fakturert . Det kan være mer enn en diagnose som er tilordnet den samme prosedyre og vice versa. Imidlertid må alle prosedyrer være forbundet med minst en diagnose .
4

Sørg for at de tjenestene som blir fakturert faktisk ble utført . Et forsikringsselskap har rett til å kreve medisinske poster for å underbygge de fakturert prosedyrer . Selv om alle de prosedyrene som blir fakturert ble utført , kan noen koder ikke være separat betales . For eksempel under et legebesøk , kan legen din ta temperaturen og sjekke lungene ; disse tjenester anses å være en del av kontoret besøk, og bør ikke bli fakturert som egne kostnader .
5

Identifiser fakturert beløp for hver prosedyre og totalen. Hvis du har betalt din co - betaling på tidspunktet for besøket , bør regningen reflektere dette . Vær oppmerksom på at fakturert kostnader for samme prosedyre varierer fra lege til lege . Vanligvis leger fakturere standard timepris , selv om de har en kontrakt med et forsikringsselskap til å akseptere en viss sats som betaling i sin helhet. Leger som er trukket sammen med forsikringsselskaper er generelt forbudt fra fakturering pasienter for forskjellen mellom fakturert beløp og beløpet betalt av forsikringsselskapet .