1. Overskrift og kontaktinformasjon:
- Ta med navnet og logoen til helsepersonell eller medisinsk institusjon som utsteder sertifikatet.
- Oppgi kontaktinformasjon som adresse, telefonnummer og e-post (valgfritt) til helsepersonell.
- Legg til datoen da sertifikatet er utstedt og/eller datoen det er gyldig til (hvis aktuelt).
2. Sertifikattittel:
- Oppgi tydelig tittelen, nemlig "Medical Certificate."
3. Pasientinformasjon:
- Ta med pasientens fulle navn, fødselsdato, kjønn og en unik identifikator (f.eks. pasient-ID eller journalnummer) hvis det er aktuelt.
4. Sertifiseringserklæring:
- Skriv erklæringen som bekrefter pasientens tilstand, som vanligvis begynner med "Dette er for å bekrefte det."
5. Medisinske funn:
- Angi den spesifikke medisinske tilstanden, diagnosen eller relevante funn i klare termer som er forståelige for lekfolk.
- Bruk medisinsk terminologi når det er hensiktsmessig, men unngå høyt spesialiserte termer som kan være uklare.
6. Behandlingsplan (valgfritt):
- Hvis relevant, inkludere informasjon om behandlingen som er foreskrevet eller anbefalt, for eksempel medisiner, terapier eller prosedyrer.
- Angi forventet varighet av behandlingen eller eventuelle spesielle instruksjoner knyttet til pleie.
7. Innvirkning på arbeid/aktiviteter:
- Nevn hvordan den medisinske tilstanden påvirker pasientens evne til å arbeide, utføre visse oppgaver eller gå på skole (hvis aktuelt).
8. Varighet av begrensninger (hvis aktuelt):
- Dersom begrensningene eller restriksjonene på grunn av den medisinske tilstanden har begrenset varighet, spesifiser perioden attesten er relevant for.
9. Fysiske begrensninger (valgfritt):
- Detaljert eventuelle restriksjoner eller begrensninger på fysisk aktivitet, som å løfte, kjøre eller utføre andre spesifikke oppgaver.
10. Retur-til-arbeid eller Fitness-for-Duty-informasjon (hvis aktuelt):
- Angi når pasienten forventes å kunne gå tilbake til sine vanlige aktiviteter eller arbeidsoppgaver.
11. Signatur og legitimasjon:
- Ta med fullt navn, signatur og faglig betegnelse til helsepersonell som utsteder sertifikatet.
- Oppgi spesialitet, lisensnummer og lisensstatus (hvis aktuelt).
12. Klinikk-/sykehusstempel (valgfritt):
- Fest den offisielle klinikken eller sykehusets stempel/forsegling for å forsterke dokumentets autentisitet.
13. Personvernerklæring (valgfritt):
- Ta med en personvernerklæring som varsler mottakeren om at sertifikatet inneholder konfidensiell medisinsk informasjon beskyttet av loven og ikke bør deles uten riktig autorisasjon.
Husk at legeerklæringer skal skrives klart, konsist og med den mest nøyaktige og relevante informasjonen. Dokumentet skal følge alle retningslinjer for personvern og regulatoriske retningslinjer som er spesifikke for din helsejurisdiksjon. Hvis du gir en medisinsk attest for juridiske eller offisielle formål, er det viktig å konsultere med organisasjonens juridiske eller overholdelsesavdeling for å sikre at all nødvendig informasjon er inkludert og i samsvar med gjeldende lover.