Helse og Sykdom
Helse Og Sykdom

Hvilke tiltak bør iverksettes hvis du oppdager en feil i en pasientjournal?

1. Bestem arten og alvorlighetsgraden av feilen:

- Vurder typen og betydningen av feilen. Er det et mindre dokumentasjonsproblem eller en potensielt skadelig unøyaktighet?

2. Umiddelbar pasientbehandling:

- Hvis feilen har umiddelbare implikasjoner for pasientbehandlingen, iverksett passende tiltak for å løse problemet umiddelbart.

3. Varsle pasienten:

– I de fleste jurisdiksjoner har pasienter krav på å få vite om feil i journalene sine. Gi beskjed til pasient eller verge så snart som mulig.

4. Dokumenter feilen:

- Lag en hendelsesrapport eller legg til et tillegg til pasientdiagrammet som beskriver feilen, når den ble oppdaget, og eventuelle tiltak som er tatt for å rette den.

5. Rapporter feilen:

- Følg institusjonelle protokoller for rapportering av feil. Dette kan inkludere varsling av risikostyring, kvalitetsforbedringsavdelinger eller relevante reguleringsorganer.

6. Rett feilen:

- Foreta nødvendige korrigeringer i pasientens journal. Sikre nøyaktighet, fullstendighet og klarhet i dokumentasjonen.

7. Oppfølging:

- Kontroller at feilen er rettet på riktig måte og at eventuelle nødvendige endringer er gjort. Overvåk for potensielle konsekvenser eller virkninger av feilen.

8. Utdanning og opplæring:

- Iverksette opplæringstiltak for å hindre at lignende feil oppstår i fremtiden. Identifiser rotårsaker og ta tak i systemrelaterte problemer.

9. Unnskyldning og åpenhet:

- Gi en oppriktig unnskyldning til pasienten og vis engasjement for åpenhet og pasientsikkerhet.

10. Kontinuerlig overvåking:

- Fortsett å overvåke for potensielle uønskede hendelser eller utfall relatert til feilen og gi passende omsorg og støtte til pasienten.

Opphavsrett © Helse og Sykdom Alle rettigheter forbeholdt