Besøk Centers for Medicare og Medicaid Services nettsted for å laste ned Medicare Enrollment Søknad - Leger og Non - lege utøvere danner . Skjemaet er tittelen 855I .
To
Skaff fakturerings nummer , kjent som en NPI , ved å besøke National Plan og Provider Enumeration System nettside . Dette er en egen prosess , men du må ha en NPI før søknad om PIN-koden.
3
Fyll ut skjema 855I , fullfører de delene som er påkrevd, avhengig av din bestemt yrke . Du må bruke blekk og blokkbokstaver leselig .
4
Fest eventuelle tilleggsdokumenter. Nødvendige ytterligere dokumenter vil variere avhengig av din yrkestittel .
5
Lag en kopi av søknaden pakken for din egen referanse .
6
Send inn utfylt søknadsskjema med original signaturer til din utpekte gebyr - for-service entreprenør , også kalt Medicare administrative entreprenør . Hver stat har en utpekt Medicare administrativ entreprenør , som kan bli funnet på Medicare og Medicaid Services nettside .