Ulempene ved Medicare Del C

Medicare er et føderalt administrerte helsevesenetprogram for eldre og funksjonshemmede i USA . Medicare Innmelderne har noen alternativer for hvordan de får sine helsetjenester fordeler . De kan enten motta sine fordeler direkte fra den føderale regjeringen , eller de kan motta sine fordeler gjennom Medicare private helseplaner i henhold til Medicare del C , visst bedre som Medicare Advantage planer . Medicare Advantage planer blir stadig mer populært; men de er ikke perfekt for alle. Her er noen av ulempene ved Medicare Advantage . Høyere kostnader

Mens Medicare Advantage ( MA ) lover ofte lavere co-betalinger , kostnadene legge opp mye raskere enn de gjør med tradisjonelle Medicare . De fleste MA planer har høyere egenandeler og høyere premie enn tradisjonelle Medicare . MA begunstigede kan også finne seg å betale mer ut av lommen på grunn av MA planer ytterligere restriksjoner . Noen fordeler som tradisjonelle Medicare betaler i sin helhet, for eksempel , kan MA planer kreve en Egenbetaling for .
Planer Endre Ofte

MA planer er private selskaper . Dette betyr at de kan gå ut av business , fusjonere med et annet selskap , eller de kan bestemme seg for å slutte dekning til enhver tid . Videre hvert år , nytte pakker endre , inkludert priser og dekket tjenester . For å sikre at de får den hjelpen de trenger , må MA Innmelderne være flittige forbrukere .
Begrenset til et nettverk

Flertallet av MA planer er HMOs eller andre typer private helsetjenester planer som arbeider med et nettverk av leverandører . Pasienter må se leger eller leverandører innen dette nettverket . Dette utgjør mange problemer for enkelte MA Innmelderne . For det første kan det holde dem fra å se den legen de ønsker å se , enten det er en lege de liker eller legen som vil gi den beste servicen . For det andre fører det ofte problemer når som krever akutt eller øyeblikkelig hjelp utenfor nettverksområdet . Mens MA planer er nødvendig for å dekke alle nød-og øyeblikkelig hjelp besøk uavhengig av om de er i nettverk eller ikke , melder Medicare Rights Center som de får mange samtaler til deres Medicare råd hotline fra Medicare - Innmelderne som akutt eller øyeblikkelig vesenet regninger blir ikke betalt av sine masterplaner.

Videre leger ofte lar HMO eller andre private helsetjenester planer nett . Hvis en lege etterlater et nettverk plutselig , pasienten ikke lenger kan se legen. Dette kan være skadelig for en pasient som har pågående behandlinger .
Barrierer mot Dekning

private helseplaner er ofte full av regler og forskrifter som kan komme mellom forbrukere og helsetjenester de trenger. Ofte er pasienter krever planens tillatelse i form av forhåndstillatelse før de kan motta visse behandlinger eller medisiner . Når en forhåndstillatelse nektes, må pasienten gjennomgå en langvarig ankeprosess. Tradisjonell Medicare krever ikke forhåndsgodkjenning .
Manglende evne til å kjøpe en Medigap

Medigap planer er supplerende forsikring planer som å betale for noen av de overflødige kostnader forbundet med Medicare . De som går gå til legen ofte eller har mange besøk på sykehuset fordel fra denne supplerende forsikring fordi det lønner seg for mange av de coinsurances og egenandeler . Medigaps , men fungerer bare med tradisjonelle Medicare .