Medicare dokumentasjonskrav for PT

Medicare dokumentasjonskrav for fysioterapi kan variere fra stat til stat , og du bør vurdere dem med din lokale Medicare kontoret . Fordi dokumentasjonen er den viktigste faktoren i å få betalt fra Medicare , det er ting du bør vurdere når du begynner . Lege Order

legens ordre eller resept er den klart viktigste delen av dokumentasjonen du trenger. Du må få en signert og datert ordre fra legen for fysioterapi . Sjekk med ditt lokale Medicare kontoret om bruk av stemplet signaturer , som noen stater ikke vil godta en resept som inkluderer en.
Initial Evaluering

Det første besøket med pasienten bør være for en første vurdering . Dette besøket vil være omstendelig enn de andre som pasienten må gi mer informasjon . Det må være dokumentasjon med all nødvendig medisinsk historie, inkludert tidligere fysioterapi. Evalueringen skal omfatte både subjektive og objektive mål og oppgi planen for behandling .
Plan of Care

behandlingsplan bør inneholde flere av de samme tiltakene som den innledende evaluering . Dette skal angi den generelle plan for behandling, inkludert beløp og frekvens så vel som diagnosen av pasienten. I de fleste stater , må plan for omsorg inkludere en signatur fra den forskrivende lege , slengt på bestemte intervaller .
Fremgang notater

Hver fysioterapi besøk må ha en tilsvarende fremgang notat . Det bør omfatte øvelse utføres , så vel som frekvens, gjentakelser , og det anvendte utstyr . Når en kansellering av et besøk inntreffer , vil legen trenger å inkludere en fremdriftsrapport i tillegg. Fremdriftsrapporter er svært viktig i tilfelle av Medicare revisjoner , da dette er hvordan de bestemmer hvilken type omsorg mottatt samt pasientens fremgang å rettferdiggjøre betaling .
Epikrise

Ved ferdigstillelse av fysioterapi behandling , en epikrise opplysninger om grunnen til utslipp og fremdriften eller mangel på fremgang laget må være i pasientens journal . Det vil også trenge en signatur fra henvisende lege arkivert med pasientens behandlings poster .