Hvordan skal anke en Medicare Enrollment Avslag

Medicare innmelding er det viktig første skritt før leger, leverandører og leverandører kan fakturere Medicare . Innmelding søknader behandles av Medicare skadebehandlings entreprenører for leverandøren jurisdiksjon . Medicare innmelding fornektelser kan bringe økonomisk katastrofe til helsepersonell som ønsker å behandle Medicare begunstigede . Erkjennelsen av dette potensielle effekten , vedtok kongressen innmelding klage bestemmelsene i Medicare Prescription Drug , modernisering og forbedring Act of 2003.Any som tilbyr Medicare fakturering rettigheter trekkes tilbake eller hvis innmelding søknaden nektes har en rett til å anke avgjørelsen . Fornærmede må eksos alle administrative prosesser før innlevering en sak i retten . Instruksjoner
en

gjennomgå eventuelle fornektelse eller tilbakekall brev sendt fra Medicare entreprenøren som gjorde den uheldige besluttsomhet.

Fornektelse brevet inneholder begrunnelsen for å avvise leverandøren innmelding søknaden , og gir informasjon på klageprosessen . Tilbakekallings brev sendes 30 dager før den effektive datoen for tilbakekall og inkluderer grunnlaget for vedtaket.
To

Request en ny vurdering fra Medicare entreprenør . Dette ble tidligere omtalt som en entreprenør høring .

Du må undertegne for forespørsel om ny og sikre at entreprenøren mottar den innen 60 dager etter poststempel på fornektelse eller tilbakekall varsel. Fornektelse brevet vil inneholde informasjon om hvor du skal sende inn forespørsel om ny og din rett til å presentere nye bevis .

Unnlatelse av å betimelig forespørsel en ny vurdering er en fraskrivelse av ytterligere rettigheter til å klage .

3

File et krav om administrativ lov dommer ( ALJ ) høring om ny vurdering forespørsel er ikke vellykket . Dette må gjøres skriftlig , innen 60 dager etter mottakelse av ny vurdering besluttsomhet . Anmodningen skal sendes til :

Department of Health and Human Services Avdelingsnemnda ( DAB ) Sivile rettsmidler DivisionMail Stop 6132Cohen Bldg , Room G - 644220 Independence Avenue , SWWashington , DC 20201ATTN : CMS Påmelding Appeal

DAB vil sende en sertifisert brev som varsler deg om ALJ satt på saken , og gi dato og klokkeslett for prehearing konferansen .
p Hvis du ikke sende inn en forespørsel om en ALJ høring om tid , frafalle du alle rettigheter til videre appell .
4

be om en høring før instituttNemnda ( DAB ) innen 60 dager etter mottatt en ugunstig ALJ avgjørelse . Unnlatelse av å rettidig fil en forespørsel om DAB anmeldelsen er en fraskrivelse av alle rettigheter til videre vurdering.
5

File et sivilt søksmål i føderale tingretten innen 60 dager etter mottatt varsel om DAB er ufordelaktig avgjørelse . Det kan være praktisk å sende dress i føderal domstol serverer den jurisdiksjonen der praksis er plassert.