Noen stater har imidlertid implementert sine egne vaksinemandater for visse grupper mennesker, for eksempel helsepersonell eller skolebarn. Disse mandatene tillater vanligvis medisinske og religiøse unntak, og enkeltpersoner kan også få dispensasjon fra kravet hvis de kan demonstrere unødig vanskelighet.
I sammenheng med en folkehelsesituasjon, for eksempel en alvorlig influensapandemi, kan regjeringen ha bredere myndighet til å implementere obligatoriske vaksinasjonstiltak. Imidlertid vil slike tiltak sannsynligvis bli utfordret i retten, og regjeringen må vise en overbevisende interesse i å beskytte folkehelsen for å rettferdiggjøre krenkelsen av individuell frihet.