Helse og Sykdom
Umiddelbar reaksjon:
- I løpet av minutter til timer etter transfusjonen kan pasienten oppleve frysninger, feber, angst og kortpustethet.
Hemolyse:
- De inkompatible antistoffene som finnes i mottakerens plasma angriper de transfuserte røde blodcellene og forårsaker deres nedbrytning (hemolyse). Hemoglobin og celleavfall slippes ut i blodet.
DIC og nyreskade:
- Frigjøring av hemoglobin og cellefragmenter kan utløse disseminert intravaskulær koagulasjon (DIC), en tilstand hvor unormal koagulering oppstår i hele kroppen.
- DIC kan føre til utbredt blødning og organskade, inkludert nyresvikt.
Splenomegali og gulsott:
- Milten spiller en rolle i å fjerne skadede røde blodlegemer fra sirkulasjonen. Som svar på hemolysen kan milten forstørre (splenomegali).
- Etter hvert som leveren behandler nedbrutt hemoglobin, akkumuleres for mye bilirubin, noe som forårsaker gulsott (gulfarging av hud og øyne).
Nyresvikt og sjokk:
- Skadede røde blodlegemer, celleavfall og hemoglobinoverbelastning kan tette nyrenes tubuli og forårsake akutt nyreskade og potensielt føre til nyresvikt.
– Opphopning av giftige stoffer og tap av blodvolum kan gi sirkulasjonssjokk og blodtrykksfall.
Behandling:
Ved en hemolytisk transfusjonsreaksjon stoppes transfusjonen umiddelbart, og støttende tiltak settes i gang:
- Intravenøse væsker for å opprettholde sirkulasjonen og forhindre nyreskader.
- Medisiner for å kontrollere feber og bekjempe sjokk.
- Behandling for disseminert intravaskulær koagulasjon ved behov.
- I alvorlige tilfeller kan det være nødvendig med byttetransfusjon for å fjerne det inkompatible blodet og erstatte det med kompatibelt blod.
Forebygging er fortsatt avgjørende for å unngå feilaktige blodoverføringer. Nøye pasientidentifikasjon, grundig blodtyping og kryssmatchingsprosedyrer, og streng overholdelse av transfusjonsprotokoller er avgjørende for å sikre pasientsikkerhet.