1. Pasientinformasjon :
- Ta med pasientens fulle navn, alder, kjønn og sykehistorie som er relevant for bruddene.
2. Brukkdetaljer :
- Spesifiser plasseringen av hvert femurfraktur, om det er høyre eller venstre femur, og om det involverer den øvre (proksimale), midtre (skaftet) eller nedre (distale) del av femur.
3. Brukktype :
- Beskriv typen brudd, for eksempel lukket (huden intakt) eller åpen (huden ødelagt).
4. bruddmønster :
- Hvis mulig, angi bruddmønsteret, for eksempel tverrgående (horisontalt), skrått, spiralformet eller findelt (flere fragmenter).
5. Forskyvning og vinkling :
- Rapporter enhver forskyvning av beinfragmentene eller vinkling (bøyning) av det frakturerte beinet.
6. Assosierte skader :
- Nevn eventuelle samtidige skader, som bløtvevsskade, vaskulær kompromittering eller nervepåvirkning.
7. Bildefunn :
- Dersom det er utført røntgen eller andre bildeundersøkelser, gi en kort beskrivelse av funnene.
8. Behandlingsplan :
- Oppsummer behandlingsplanen som er anbefalt eller påbegynt, inkludert immobilisering (f.eks. splint eller trekkraft), lukket reduksjon (justering av beinfragmentene uten kirurgi) eller kirurgisk inngrep.
9. Neurovaskulær status :
- Vurdere og dokumentere nevrologisk status (motorisk funksjon, sensasjon, reflekser) og vaskulær status (sirkulasjon, pulser) til de berørte lemmer.
10. Smertebehandling :
- Beskriv smertebehandlingsstrategiene som brukes, for eksempel analgetika, intravenøse væsker eller regionale nerveblokker.
11. Prognose :
- Hvis tilgjengelig, inkluder prognosen og eventuelle potensielle komplikasjoner eller langtidsfølger forbundet med bruddene.
12. Oppfølging :
- Angi den planlagte oppfølgingsplanen, inkludert eventuelle kommende avtaler, bildeundersøkelser eller rehabiliteringsøkter.
13. Dokumentasjon :
- Oppbevare detaljert og nøyaktig dokumentasjon av den første vurderingen, behandlingen som gis og eventuelle endringer i pasientens tilstand over tid.
Ved å gi omfattende informasjon om de bilaterale lårbensbruddene legger du til rette for effektiv kommunikasjon mellom helsepersonell og sikrer at pasienten får hensiktsmessig og rettidig behandling.