Psykiatriske CIWA Protokoller

Clinical Institute Tilbaketrekking Assessment ( CIWA ) protokoller gi en kvantitativ vurdering for å veilede medisinsk behandling for å trygt hjelpe en pasient gjennom varierende grader av alkoholabstinens . CIWA protokoller består av 10 evalueringskategorier. Hver kategori er vurdert på en skala fra null til syv, med unntak av retningen som er scoret null til fire, basert på alvorligheten av symptomene over to til fire timer . Av de ti kategoriene , fem er innebære psykologiske bestemmelser . De er orientering , agitasjon , angst , auditive forstyrrelser og synsforstyrrelser . Jo høyere poengsum , desto større er behovet for medisinsk intervensjon . Auditive Forstyrrelser

Spør under innledende vurderingen om personen er usedvanlig klar over lyder og om de er tøffe , truende , skremmende eller urovekkende . Spør om pasienten er å høre lydene de vet ikke er til stede . Poeng blir vurdert på pasientens respons og sykepleierens observasjon , vurdering fra null for ikke tilstede til seks eller syv for alvorlige lyder eller kontinuerlige lyder som ikke finnes .
Synsforstyrrelser

vurdere følsomhet for lys og farge , samt noen forstyrrende påvirkning de kan ha . Finn ut om pasienten er å se ting som han vet ikke er til stede . Vurderingsskalaen er null for ikke tilstede til sju for ekstrem og kontinuerlig følsomhet , basert på pasientens reaksjoner og sykepleierens observasjon.
Angst

Sykepleiere må bestemme en pasienter grad av nervøsitet . Dette er en vurderingssak basert på pasientens respons som strekker seg fra ingen angst ( null poeng ) til " alvorlig delirium " eller " schizofrene reaksjoner" (seks eller syv poeng) , basert på sykepleierens psykologisk evaluering .

uro

Observasjon av behandlende sykepleier avgjør poengsum for en pasienter grad av agitasjon . Scoringen varierer fra normal ( null poeng ) til moderat uro (fire poeng ) til pacing eller juling om ( sju poeng ) . Dette er et rent subjektivt og krever psykologisk evaluering på den delen av sykepleier .
Orientering

Resitere tall eller bokstaver i rekkefølge bestemmer en del av orienteringen poengsum . En sykepleier kan spørre en pasient å telle bakover fra 100 eller å resitere alfabetet starter med bokstaven "L ", for eksempel. Dette er en firepunktsskalabasert på om pasienten kan utføre disse grunnleggende serieresitasjoner. Kjenne dato og sin plassering omfatter resten av orienterings protokollen. Han er rangert null poeng hvis han kan utføre oppgavene tilfredsstillende , ett poeng hvis han ikke kan utføre serieresitasjoneller er usikker på dato , to poeng hvis han er usikker på datoen med opp til to dager og tre poeng hvis han ikke kan identifisere dag i løpet av to dager . Pasienten er scoret fire poeng hvis han er usikker på hvem eller hvor han er .
Tallene er ikke alt

Sykepleieren , CIWA tall , lege , pre - eksisterende medisinske tilstander , medisinsk testing fra blodanalyseog alder spiller en rolle i den samlede prognose og graden , om noen, som medisinsk intervensjon er nødvendig å behandle åpenabstinenssymptomer.