Kortikale pyramidale nevroner er involvert i et bredt spekter av kognitive funksjoner, inkludert persepsjon, hukommelse og beslutningstaking. De antas også å spille en rolle i bevisstheten. Den komplekse forgreningen av dendrittene deres gjør at de kan motta input fra et stort antall andre nevroner, og deres lange aksoner lar dem sende utdata til mange forskjellige hjerneregioner. Denne omfattende tilkoblingen er avgjørende for de komplekse beregningene som finner sted i hjernebarken.
Kortikale pyramidale nevroner er også hovedmålet for nevrotransmittere, som glutamat og GABA. Glutamat er den primære eksitatoriske nevrotransmitteren i hjernen, mens GABA er den primære hemmende nevrotransmitteren. Balansen mellom eksitatoriske og hemmende input til kortikale pyramidale nevroner avgjør om de avfyrer et aksjonspotensial.
Aktiviteten til kortikale pyramidale nevroner påvirkes også av nevromodulatorer, som dopamin, serotonin og noradrenalin. Nevromodulatorer kan endre eksitabiliteten til kortikale pyramidale nevroner og påvirke avfyringsmønstrene deres. Dette kan føre til endringer i kognitiv funksjon og atferd.
Kortikale pyramidale nevroner er avgjørende for riktig funksjon av hjernebarken. Deres komplekse tilkobling og respons til nevrotransmittere og nevromodulatorer tillater dem å utføre et bredt spekter av kognitive funksjoner.