Hva er diabetes insipidus ( DI )

? Diabetes insipidus ( DI ) er en sykdom karakterisert ved hyppige og høy urinproduksjon , hyppig tørste og høyt væskeinntak. Med DI , tenderer urinen har en lav konsentrasjon av faste stoffer og en meget høy vannvolum , noe som gjør urinen meget blek eller klar. Diabetes insipidus er ikke det samme som diabetes mellitus (DM) , eller " sukker" diabetes. Ordet " diabetes " har greske røtter og viser til hyppig vannlating . Siden begge sykdommene deler de samme urin symptomer , har de lignende navn . Det finnes fire typer av DI : hypofysen , svangerskaps , nefrogen , og primær polydipsi . Hver type har en annen årsak , og metode for behandling. Hypofysen DI

hypofyse DI er den vanligste formen og er knyttet til hormonet vasopressin . Vasopressin er produsert av den bakre hypofysen og hindrer vannlating ved å signalisere de kideys til å øke urin -konsentrasjon og redusere urinmengde . Den vanlige årsaken til Pituitary DI er skade på den bakre hypofysen, men det kan også være en nedarvet lidelse . Hypofysen DI blir ofte behandlet med desmopressin ( DDAVP ) , en kunstig form av vasopressin . Alkoholforbruket undertrykker vasopressin , som er grunnen til alkoholforbruk fører ofte til hyppige og høy urinproduksjon . Alkohol - indusert vannlating er faktisk ikke DI . Det er en midlertidig tilstand , og reverserer når alkoholen forsvinner i systemet .
Svangerskaps DI

Svangerskaps DI oppstår under svangerskapet . Mekanismen for svangerskaps DI er ikke kjent , men det antas at enten allerede eksisterende skader på hypofysen er forsterket av svangerskapet , eller placenta ødelegger hormon vasopressin før den kan brukes av nyrene. Leger kan administrere DDAVP å behandle lidelsen , men symptomene vanligvis stoppe fire til seks uker etter fødselen . Det er mulig for svangerskaps DI skal gjentas med hver graviditet .
Nefrogen DI

Med nefrogen DI , produserer hypofysen vasopressin , men nyrene ikke svare . Drug bruk og nyresykdom konto for de fleste tilfeller av nefrogen DI , men det er også mulig å arve sykdommen . Denne formen for DI ikke svare på DDAVP fordi det er avhengig av nyrene for å svare på stoffet . Behandling av den underliggende nyresykdom og /eller seponering av narkotika-bruk kan reversere tilstanden .
Primær polydipsi DI

Primær polydipsi DI ligner på hypofysen DI bortsett fra at , med primær polydipsi , den del av hjernen som regulerer tørste funksjonsfeil , noe som resulterer i overdreven væskeinntak . Som reaksjon stopper hypofysen produserende vasopressin for å kvitte kroppen av overflødig væske . Stoffet DDAVP vil stoppe pasienter fra urinering , men vil ikke stoppe tørsten assosiert med primær polydipsi , sette pasienter i fare for vannforgiftning . Som et resultat, er det ingen spesifikk behandling for primær polydipsi . Imidlertid kan DDAVP brukes i svært små doser , for å kontrollere symptomer som sengevæting , hvis det gis før sengetid .
Diagnostisering DI

DI ligner ofte symptomer på diabetes mellitus ( DM) , og mange leger kan feilaktig diagnostisere en DI pasient med DM . Når legen bestemmer at pasienten har DI , vil hun da trenger å bestemme hvilken type, for å bruke riktig behandling . En metode for å bestemme om en pasient har primær polydipsi eller hypofyse DI er å berøve pasienten av fluid og måle mengden av vasopressin i blodet. Personer med hypofyse DI vil ha lave nivåer av vasopressin uavhengig av væskeinntaket , mens, med primær polydipsi, bør vasopressin-nivå forblir normal . En person med nefrogen DI kan ha unormalt høye nivåer av vasopressin som hjernen forsøker å kompensere for mangelen på respons fra nyrene .
DI Komplikasjoner

Den største fysiske komplikasjon med DI er dehydrering og elektrolytt tap fra overdreven vannlating , spesielt hvis pasienten ikke er i stand til umiddelbart å erstatte væske . DI også griper inn i daglige aktiviteter og pasienter kan lide søvnforstyrrelser eller følelsesmessig nød fra hyppige natt vannlating og sengevæting .