1. Muskelmasse: Personer som deltar i regelmessig motstandstrening eller har naturlig høy muskelmasse kan ha lavere kroppsvekt sammenlignet med kroppsfettprosenten. Muskler veier mer enn fett, så en person med høyere muskelmasse kan ha lavere BMI selv om kroppsfettprosenten er høyere.
2. Kroppssammensetning: BMI er en enkel beregning som tar høyde og vekt, men den skiller ikke mellom muskelmasse og kroppsfett. En person med lavere vekt, men høyere kroppsfettprosent kan ha en mindre muskuløs kroppssammensetning sammenlignet med en person med tilsvarende BMI, men lavere kroppsfettprosent.
3. Alder og kjønn: Når folk blir eldre, har de en tendens til å miste muskelmasse og få på seg kroppsfett. Denne endringen i kroppssammensetning kan føre til en lavere BMI, men en høyere kroppsfettprosent. I tillegg har menn vanligvis en høyere muskelmasse og lavere kroppsfettprosent sammenlignet med kvinner, så de kan ha en borderline undervektig BMI, men fortsatt ha en over gjennomsnittet kroppsfettprosent.
4. Helseforhold: Visse medisinske tilstander, som visse genetiske lidelser, hormonelle ubalanser og kroniske sykdommer, kan påvirke kroppssammensetningen og føre til uoverensstemmelse mellom BMI og kroppsfettprosent.
Det er viktig å merke seg at BMI bare er ett mål på generell helse, og det bør vurderes i sammenheng med andre faktorer som kroppsfettprosent, muskelmasse, midjeomkrets og generelle livsstilsvaner.