Selv om det er mulig for pulsen din å nå eller til og med overgå 232 under intens trening, som ekstrem intervalltrening med høy intensitet eller anstrengende sprintutbrudd, er det relativt sjeldent og krever spesifikk kardiovaskulær kondisjonering. Vanligvis vil en hjertefrekvens i området 200 eller høyere under trening anses som uvanlig rask og indikerer et betydelig nivå av fysisk form. Det er imidlertid mange individuelle forskjeller i både maksimal hjertefrekvenskapasitet og treningsrespons, så det kan variere fra person til person å oppnå ekstremt høye hjertefrekvenser. Faktorer som alder, treningshistorie, kardiovaskulær helse og genetikk kan alle påvirke maksimal hjertefrekvens og hvordan den reagerer på ulike former for trening. Det er viktig å sørge for passende opplæring, sikkerhetstiltak og medisinske klareringer før du deltar i slike intense fysiske aktiviteter