Topping kan ikke overføre HIV siden penis ikke kommer i kontakt med kroppsvæsker som blod, pre-cum eller sæd som kan bære viruset. De eneste potensielle risikofaktorene ved analsex, uavhengig av om de er mottakelige og insertive partnere er:
- Kutt eller rifter; som kan tillate utveksling av kroppsvæske under innsetting eller uttak
- Seksuelt overførbare infeksjoner, som kan forårsake betennelse
