ETT Sannsynlighet og nøyaktighet i hjertesykdom

Legene er uenige om verdien av trening toleransetest ( ETT , ) også kjent som stresstesting , som en prediktor for koronarsykdom og hjerteinfarkt . Konkurrerende studier har motstridende bevis om nytten av ETT resultater , spesielt hos pasienter som er asymptomatiske . Det er anslått at om lag to millioner amerikanske menn har betydelige koronar hindringer , men ingen symptomer , en tilstand som kalles lydløs myokardiskemi . Nytten Avhørt

For mange år , var brystsmerterforbundet med angina pectoris antas å nøyaktig signalisere sannsynligheten for koronar hjertesykdom . Men i en studie som dukket opp i desember 1991 utgaven av Archives of Internal Medicine , PC Deedwania anslått at mer enn 75 prosent av de med koronar obstruksjon opplevde ingen angina eller angina -lignende symptomer . Studien har også observert at "det mest stillegående iskemiske episoder oppstår under minimal eller ingen fysisk anstrengelse , " et funn som setter spørsmålstegn ved nytten av ETT som en prediktor .
Nytten Affirmed

en positiv vri på ETT prediktiv verdi dukket opp fra en studie som dukket opp i 1986 utgaven av Circulation , et tidsskrift utgitt av American Heart Association . At studien , som gjennomgikk ETT resultatene av mer enn 3600 hvite menn , konkluderte med at en positiv ETT test --- definert som en depresjon på minst 1 mm i ST -segmentet av elektro lesing --- var en mer nøyaktig prediktor " kardiovaskulær død enn var høye plasmanivåer av low - density lipoprotein kolesterol , lav plasmanivået av high- density lipoprotein kolesterol , røyking , hyperglykemi eller hypertensjon . "
Ingen Konklusjon

Forskere fra University of North Carolina og RTI International , en North Carolina -baserte forskningsinstituttet , studerte verdien av ETT i " identifisere asymptomatiske pasienter med høy risiko for koronar hjertesykdom hendelser . " Studien , gjennomført for å gi veiledning for US Preventive Services Task Force , med fokus på en gjennomgang av eksisterende funn og ikke klarte å komme til en endelig konklusjon på nytten av ETT data . Forskerne observerte : " Selv om screening utøve toleranse testing oppdager alvorlig koronarobstruksjon hos en liten andel av personer screenet og kan gi uavhengig prognostisk informasjon om risikoen for koronar hjertesykdom hendelser , effekten av denne informasjonen på klinisk ledelse og sykdomsutfalli asymptomatiske pasienter er uklart . "
Mer Doubt

en fransk studie , publisert i august 2009 utgaven av Atherosclerosis , konkluderte med at ETT hadde en" tvilsom utility " i deteksjon av latent koronar hjertesykdom , men antydet at det kan bidra til å forutsi fremtidig hjertesykdom .
Bottom Line

i lys av de mangelfulle funn om nøyaktigheten av ETT i å forutsi fremtiden hjertesykdommer og til og med å identifisere eksisterende hjertesykdom av den stille variasjon, bør ETT kombineres med andre hjerte diagnostiske tester for å produsere de mest nøyaktige resultater. Andre slike tester inkluderer ekkokardiografi , computertomografi (CT ) skanner , og koronar angiografi .