Hvordan en sykepleier redusere preload av hjertet?

Redusert forhåndsbelastning innebærer å redusere volumet av blod som returnerer til hjertet. Her er flere strategier som en sykepleier kan bruke for å redusere forhåndsbelastningen:

Diuretika:Administrering av diuretika, slik som furosemid (Lasix) eller hydroklortiazid (HCTZ), kan øke urinproduksjonen og redusere volumet av blod som sirkulerer i det vaskulære systemet. Dette bidrar til å redusere forhåndsbelastningen ved å redusere mengden væske som returneres til hjertet.

Natriumrestriksjon:Begrensning av natriuminntaket gjennom kosttilpasninger kan bidra til å redusere væskeretensjon og redusere forhåndsbelastning. Oppmuntre pasienten til å begrense inntaket av salt mat og overvåke inntaket av natriumrik mat.

Heving av sengehodet:Å heve hodet på pasientens seng kan fremme væskeomfordeling fra underekstremitetene tilbake mot den sentrale sirkulasjonen. Dette kan redusere forhåndsbelastningen ved å redusere mengden blod som returnerer til hjertet.

Vasodilatorer:I visse situasjoner kan vasodilatorer som nitrater eller kalsiumkanalblokkere foreskrives for å redusere motstanden i blodårene. Ved å slappe av blodårene, kan vasodilatorer redusere etterbelastningen på hjertet, noe som indirekte forbedrer forbelastningen ved å øke blodstrømmen fremover.

Væskerestriksjon:I noen tilfeller, hvis væskeoverbelastning bidrar til økt forhåndsbelastning, kan sykepleieren begrense pasientens væskeinntak for å redusere mengden væske som kommer inn i sirkulasjonssystemet.

Plassering:Å unngå Trendelenburg-posisjonen (å ligge flatt med føttene hevet) kan redusere venøs retur til hjertet og deretter redusere preload.

Seriell veneseksjon:Ved alvorlig væskeoverbelastning kan en prosedyre som kalles seriell veneseksjon utføres der små volumer blod fjernes med intervaller for å redusere det totale sirkulerende blodvolumet.

Husk at de spesifikke intervensjonene for å redusere forhåndsbelastningen vil avhenge av den underliggende tilstanden, den generelle væskestatusen og pasientens toleranse. Det er viktig for sykepleiere å jobbe tett med andre helsepersonell, for eksempel leger, for å finne den riktige tilnærmingen til å håndtere forhåndsbelastning i hver pasients situasjon.