Cushings sykdom og graviditet

Cushings sykdom er et hormon lidelse der en svulst får kroppen til å produsere store mengder av kortisol , et stresshormon . Mens flere områder i kroppen kan gi en høy effekt , er Cushings sykdom begrenset til tilfeller forårsaket av en svulst fra hypofysen i hjernen. Sant Cushings sykdom er sjelden i svangerskapet fordi det er normalt ledsaget av andre hormonelle endringer som gjør unnfangelse usannsynlig . Når det skjer , kan det føre til alvorlige komplikasjoner for både mor og foster . Normal Kortisol Funksjon

Kortisol er normalt skilles ut av binyrene . Normal kortisol produksjon er avgjørende for en myriade av kroppsfunksjoner inkludert regulere blodtrykket og blodsukkeret . Lave kortisolnivå kan resultere i svakhet , anoreksi , kvalme og oppkast , diaré og forstoppelse , og med sjokk og død . Cortisol utgangen fra binyrene styres av sekresjon av andre hormoner fra hypotalamus og hypofysen i hjernen. Svulster i noen av disse stedene kan forårsake Cushings sykdom .
Cushings syndrom

Cushings syndrom refererer til en tilstand der et overskudd av kortisol - lignende stoffer fører til en samling av symptomer . Som Cushings sykdom , er det sjelden finnes hos gravide kvinner . Symptomer inkluderer vanligvis sentripetal fedme ( en omfordeling av fett fra lemmene og til mage og rygg ) , tretthet , svakhet og høyt blodtrykk . Den vanligste årsaken til Cushings syndrom er administrasjon av kortikosteroider ( kortisol -lignende medisiner ) , som brukes til å behandle en rekke lidelser .
Conception og tidlig graviditet

Svulster som øker nivåer av kortisol , spesielt de av hypofysen og hypothalamus , vanligvis undertrykker eggløsningen og graviditet umulig . Det er imidlertid mulig for å utvikle tumorer i løpet av en graviditet. Dette forholdet er tenkt til å gjøre rede for de tilfeller av Cushings sykdom som har blitt observert i løpet av svangerskapet . Diagnostisering Cushings sykdom under svangerskapet kan være utfordrende , siden kortisolnivå i normale kvinner øke betydelig i respons til de vanlige hormonelle endringene som skjer når en kvinne er gravid . Cushings syndrom forekommer enkelte ganger i svangerskapet når en kvinne får kortikosteroider for å behandle en annen lidelse .
Komplikasjoner av Cushings sykdom i svangerskapet

høye nivåer av kortisol alene under svangerskapet ikke ser ut til å være veldig skadelig for fosteret . De fleste komplikasjoner sett fra Cushings sykdom i svangerskapet skyldes effekter på helsen til mor , som igjen kan påvirke helsen til fosteret . Den vanligste mors komplikasjon er høyt blodtrykk , noe som kan føre til en svært alvorlig komplikasjon av svangerskapet kalles preeklampsi . Cushings sykdom kan også disponere en kvinne mot diabetes under svangerskapet . Disse forholdene kan føre til fostervekst begrensning , for tidlig fødsel og selv fosterdød .
Behandling i Graviditet

den foretrukne behandling av Cushings sykdom er kirurgisk fjerning av tumor. Medisiner for behandling av sykdommen er ofte effektive , men de fleste kan ikke trygt brukes mens de er gravide . Maternal kirurgi og anestesi kan være komplisert i løpet av svangerskapet , avhengig av den generelle helsen til mor og foster. Derfor er milde tilfeller av Cushings sykdom vanligvis ikke behandles før etter levering . Alvorlige tilfeller krever en nøye avveining av risiko og fordeler før du fortsetter med kirurgi .