Hvorfor kommer ascites tilbake etter paracentese?

Det er flere grunner til at ascites kan komme tilbake etter paracentese, inkludert:

1. Pågående væskeproduksjon:Den underliggende årsaken til ascites, som levercirrhose eller kongestiv hjertesvikt, kan fortsette å produsere overflødig væske i bukhulen. Hvis den underliggende tilstanden ikke behandles eller håndteres effektivt, kan ascites akkumuleres igjen etter paracentese.

2. Portal hypertensjon:Ved ascites forårsaket av portal hypertensjon kan det økte trykket i portvenen bidra til utvikling av ascites. Paracentese reduserer trykket midlertidig, men hvis portalhypertensjonen ikke blir adressert, kan væske akkumuleres igjen over tid.

3. Lavt serumalbumin:Lavt serumalbuminnivå kan føre til redusert onkotisk trykk, som spiller en rolle i væskebalansen i kroppen. Når serumalbuminnivåene er lave, har væske en tendens til å forskyve seg fra blodårene til de interstitielle rommene, inkludert bukhulen, noe som bidrar til ascites.

4. Natriumretensjon:I noen tilfeller kan kroppen beholde natrium etter paracentese, noe som fører til væskeretensjon og reakkumulering av ascites. Dette kan oppstå på grunn av hormonelle ubalanser eller overdreven inntak av natrium i kosten.

5. Utilstrekkelig vanndrivende terapi:Diuretika foreskrives ofte til pasienter med ascites for å eliminere overflødig væske fra kroppen. Hvis diuretikaregimet er utilstrekkelig eller ikke følges riktig, kan det hende at det ikke er effektivt for å forhindre tilbakevending av ascites etter paracentese.

For effektivt å håndtere tilbakevendende ascites, er det avgjørende å ta tak i den underliggende medisinske tilstanden som forårsaker væskeansamlingen. Dette kan innebære medisiner, livsstilsendringer og noen ganger ytterligere medisinske intervensjoner. Å jobbe tett med en helsepersonell er avgjørende for å utvikle en personlig håndteringsplan for å forhindre eller minimere tilbakefall av ascites etter paracentese.