Helse og Sykdom
Ta en ernæringsmessig historie fra din klient å vurdere for feilernæring , sult og alvorlig diaré . Vurdere ham videre ved å utføre en fysisk vurdering på sitt hjerte for uregelmessige hjerteslag og sjekke for lavt blodtrykk og hudtemperatur . Vurdere sin respirasjonsmønster og sjekke hans bevissthetsnivå . Gjennomgå hans medisinske journaler for laboratorietester som viser elektrolyttforstyrrelser som hyperkalemia og unormale pH målinger .
Nursing Diagnosis
Organiser dataene du samlet under vurdering og identifisere prioriterte sykepleie vurderinger. Disse er de mest urovekkende tegn, symptomer og effekter på metabolsk acidose vises av pasienten . Neste , skriv ned dine sykepleie diagnoser basert på dine prioriterte sykepleie vurderinger. En sykepleier diagnose for metabolsk acidose kunne bli redusert minuttvolum relatert til dysrhythmias fra hyperkalemia .
Forventede resultater
Skriv ned dine mål eller forventet utfall for pasienten basert på pleie- diagnoser du chose.Your forventet utfall kan bli at pasienten vil vise tilstrekkelig minuttvolum som gjenspeiles av hennes vitale tegn som er blodtrykk , puls og hjerterytme være innenfor hennes normale grenser .
intervensjoner
Skriv ned sykepleien som du vil iverksette for å møte dine forventede resultater . Sykepleien for metabolsk acidose inkluderer administrere sodium bicarbonate , intravenøs væske og medisiner som bestilt , overvåking laboratorieresultater for serumelektrolytterog overvåking vitale tegn .
Evaluering
Implementere din sykepleier intervensjoner og observere pasientens reaksjon på dem . Finn ut om din forventede resultater ble møtt ved å sjekke for å se om pasientens blodtrykk , puls og hjertefrekvens holdt seg innenfor sin normalgrensen . Hvis de ikke ble oppfylt , revurdere pasienten og endre dine intervensjoner tilsvarende.