Helse og Sykdom
personer som har multippel sklerose , angriper immunsystemetnerveceller eller nevroner , i hjernen og /eller ryggmargen . Neuroner består av en celle legeme , som mottar impulser fra andre nerveceller , og som gir impulser , og en axon , som er festet til cellekroppen og som bærer de impulser til andre nerveceller. Alle de nervevev i kroppen, inklusive hjernen og ryggmargen , funksjoner gjennom denne kommunikasjon mellom nevroner .
Mange neuroner har flere lag av et protein -og lipid substans som omgir deres axoner --- denne substans kalles myelin . Nervecellene som har myelin er referert til som " myelinerte " neuroner, og myelinet som omgir aksoner deres kalles en myelinlaget . Myelinlaget beskytter aksonet . Immunsystemet av en person som har MS angriper myelin hylser , produsere arr eller plaketter, som også er kalt Screlose . Ødeleggelsen av myelin forstyrrer , og kan til slutt ødelegge , nervecellen evne til å sende signaler til andre nerveceller . Den arrvev er permanent , og ødelagte nerveceller kan ikke repareres . Når et område av hjernen , ryggmarg eller synsnerver er fylt med neuroner som ikke er i stand til å kommunisere godt med andre nerveceller , kan den del av hjernen eller ryggmargen ikke fungere skikkelig.
Symptomene på MS variere fra person til person, og er avhengig av mange faktorer, blant hvilke områder av sentralnervesystemet er skadet av sykdom. Noen vanlige symptomer er synsproblemer , svakhet , tretthet og nummenhet eller prikking i ulike deler av kroppen , som kalles parestesier .
Pain
Ifølge National multippel sklerose Society , om lag 55 prosent av personer med MS rapporterer " klinisk signifikant " smerte på et tidspunkt i løpet av sykdomsprosessen , og smerte med MS er omtrent dobbelt så vanlig hos kvinner som hos menn . Smerte kan være akutt eller kronisk , og kan være nevropatisk --- som betyr at det er forårsaket av funksjonsfeil nevroner --- eller har en annen årsak .
Trigeminusnevralgi er en type akutt nevropatisk smerte . Den er oppkalt etter trigeminusnerven , som er ansvarlig for følelse i ansiktet . Trigeminal neuralgi smerte er en skarp , stikkende smerte til siden av ansiktet som er et resultat av skade på trigeminal nerve, og det kan være ganske stort. Noen ganger trigeminusnevralgi er et av de første symptomer på MS . Fordi det er i siden av ansiktet , er noen ganger forveksles med tann smerter trigeminusnevralgi .
L' Hermitte's tegn ( uttales " hule - møte" ) er en kort , plutselig følelse av elektrisk støt , summende eller smerte som reiser ned legemet som et resultat av bøying av halsen forover. Det er en type parestesi eller unormal følelse . Det kan være forbundet med en rekke lidelser, inkludert cervikal spondylose , artritt , tumorer eller pernisiøs anemi. I MS er det et resultat av skade på nakkesøylen , som er halsen regionen av ryggraden, og er klassifisert som nevropatisk smerte . Om lag to tredeler av MS lider oppleve L' Hermitte's tegn på noen gang. Arkiv
MS-syke kan også oppleve prikking, svie , smerter eller " girdling " som er en til tider smertefull band- lignende press rundt kroppen . Leger kaller disse symptomene " dysesthesias ", som betyr en ubehagelig unormal følelse . Disse dysesthesias er nevropatisk , og kan enten være akutt eller kronisk i MS-syke . Selv om ikke vanlig , noen ganger nevropatisk smerte kan følge optikusnevritt , forårsaker smerte når øyet er flyttet i henhold til multippel sklerose Society of Scotland .
Noen smerter forbundet med MS er ikke nevropatisk . Eksempler på dette er smerter som følge av muskel spastisitet , eller ryggsmerter forbundet med immobilitet noen MS lider oppleve . Selv om denne smerten er like virkelig og viktig som nevropatisk smerte , er forskjellig behandling .
Behandlinger
Mens det er ingen kur for MS , er det behandlinger tilgjengelig . Noen behandlinger kan endre forløpet av sykdommen eller forsinke progresjon . Andre behandlinger kan lette symptomer på MS , inkludert nevropatisk smerte .
Nevropatisk smerte ikke svarer godt til medisiner som brukes til å behandle andre typer smerte , slik som smerter som følge av en skade , slik at legene må ta en annen tilnærming når behandle den . Trigeminusnevralgi er ofte behandlet med krampestillende medisiner som karbamazepin ( Tegretol ®) eller fenytoin ( Dilantin ®) . For L' Hermitte's tegn, kan leger foreskrive en krampe narkotika eller soft - krage støtte for nakken hvis dette symptomet er alvorlig nok til å forstyrre dagliglivet . Dysethesias som brennende, verkende eller girdling blir ofte behandlet med krampe gabapentin ( Neurontin ®) eller antidepressiva amitriptylin . Den antidepressive duloksetin hydroklorid ( Cymbalta ®) , selv om det ikke er spesifikt for MS , er blitt godkjent for behandling av diabetisk neuropati , og kan derfor hjelpe til med nevropatisk smerte i MS pasienter . Antidepressiva bidra til å lette nevropatisk smerte ved å endre måten hjernen reagerer på smerte signaler som kommer fra den skadede nerveceller. Stoffet pregabalin ( Lyrica ®) , som FDA godkjent i 2004 for behandling av nevropatiske smerter forbundet med diabetes og fibromyalgi , kan også hjelpe noen MS-syke som opplever nevropatisk smerte . Dysesthesias er også noen ganger behandlet ved ikke-kjemiske midler, for eksempel på seg en strømpe eller trykket ved hjelp av en varm kompress på det berørte området . Paracetamol (Paracet ®) også noen ganger letter smerten av dysesthesias , ifølge National Multiple Sclerosis Society .
Non - nevropatiske smerter i MS reagerer på ulike behandlinger . Smerter fra muskel spastisitet kan behandles med baklofen ( Lioresal ®) eller tizanidine ( Zanaflex ®) , anti - inflammatoriske medisiner som ibuprofen , eller strekkøvelser. Ryggsmerter forårsaket av immobilitet kan behandles med ultralyd , fysioterapi eller varme .
Hensyn
Mens noen symptomer på MS , som svakhet eller vanskeligheter med å gå , kan være innlysende , er smerte en usynlig symptom . En person som lider av kroniske , invalidiserende smerter kan se " helt fint " til andre, men føler seg forferdelig og har problemer fungerer . Det er viktig for MS-syke som opplever smerte å kommunisere med sine kjære om hvordan de føler seg , slik at de kan tilby støtte . Kronisk smerte kan også forstyrre en MS lidende evne til å arbeide eller utføre andre aktiviteter , og kan forårsake store følelsesmessige nød . Noen MS-syke opplever at det hjelper å snakke om det, den lokale avdelingen av The National Multiple Sclerosis Society kan fortelle deg om støtte grupper i ditt område
p Det er veldig viktig å fortelle legen din om eventuelle symptomer du er . opplever , inkludert smerte . Leger har en rekke alternativer for å hjelpe deg med smerter , og ber om hjelp er ikke " sutring " eller et tegn på svakhet . Hvis en behandling legen har foreskrevet for din smerte ikke fungerer , fortelle henne slik at hun kan prøve noe annet. The National Multiple Sclerosis Society anbefaler også tverrfaglige smerteklinikker for MS-syke som opplever kroniske smerter ; . Disse klinikkene kan tilby en rekke behandlinger som for eksempel medisiner , fysioterapi, rådgivning , og alternative behandlinger
Advarsel
en endring i symptomer eller utseendet på nye symptomer i MS-syke kan noen ganger indikere en endring i sykdomsforløpet eller en negativ reaksjon på medisiner . Ta kontakt med din lege dersom symptomene dine endrer seg.