Helse og Sykdom
Test hjernenerve i ( olfactory ) ved å fortelle pasienten om å lukke øynene og identifisere lukten av en vanlig , ikke- smertefull substans , slik som en appelsin eller banan. Ikke bruk skadelige stoffer som ammoniakk eller luktesalt . Dersom pasienten ikke kan identifisere stoffet , det er et problem med CN I.
to
Test CN II ( optisk ) . Bruk en visjon diagram å teste direkte synsskarphet - eller test ved hjelp av konfrontasjon metoden . Med konfrontasjon metoden, må pasienten dekke ett øye , og du dekke motstander øyet . For eksempel , dekker pasienten hans høyre øye og du dekker ditt venstre øye .
Stå ca 12 til 18 inches fra hverandre og fortelle pasienten til å se direkte på nesen . Hold ut en , to , eller tre fingre til sidene og beveg hånden mellom pasienten og deg selv . Har pasienten fortelle deg hvor mange fingre han kan se - . Så snart han kan se dem
p Hvis pasienten kan se det på omtrent samme tid du gjør det, så han har tilstrekkelig syn
.
3
Test CN III , IV og VI ( nervus , trochlearis og abducens ) ved å holde opp en finger foran pasienten . Be pasienten om å se direkte på fingeren mens du holder hodet fortsatt . Trace bokstaven H med fingeren , alltid sørge for å komme tilbake til midten.
Med fingeren din til en retning og deretter flytte fingeren opp , inntil pasienten ikke kan flytte blikket noen lenger , så helt ned , deretter opp igjen til sentrum . Gjør det samme på den andre siden . Hvis pasienten kan ikke helt følge fingeren , er noe galt med hjernenerve III , IV eller VI .
4
Test CN V ( trigeminal ) ved lett dabbing en bomullsdott i pasientens øye for å se om han kan føle det . Be pasienten om å åpne kjeven hans mot motstand, og teste om han har generell følelse over hans panne , kinn og underkjeve , ved hjelp av en spiss gjenstand .
5
Test CN VII ( ansikts ) ved å spørre pasienten til å heve øyenbrynene , blåse ut kinnene , lukke øyelokkene hans mot motstand , smile, rynke og smake et stykke godteri på den fremre delen av tungen .
6
Test CN VIII ( vestibulocochlear ) ved hjelp av en stemmegaffel . Utfør Weber test - en test som sjekker lateralization av hørselen - ved å vibrere gaffel og plassere den på toppen , midt på pasientens panne og be pasienten om lyden er høyere i det ene øret
<. p > Utfør Rinne test - bestemmer om lyden av luftledning er større enn beinledning - ved å vibrere gaffel og plassere det mot ørebensknute ( benet bak øret ) inntil pasienten ikke lenger kan høre den. Flytt gaffel rett foran pasientens øre og spør om han kan høre det der.
7
Test CN IX og X ( glossopharyngeal og vagus ) ved at pasienten åpne munnen og si " Ahh . " Bruk en tunge depressor og verifisere at hans gane stiger like mye på begge sider av munnen . Observer for normal svelging og snakking
8
Test CN XI (tilbehør ) . Ved å spørre pasienten om å rotere hodet fra side til side mot motstand og trekke på skuldrenemot motstand .
9
Test CN XII ( hypoglossus ) ved å observere pasienten som han stikker tungen rett ut . Dersom pasientens tungen stikker ut til hver side , kan det være et problem med CN XII .
10
Test og sammenligne generell følelse fra side til side i løpet alle fire ekstremiteter ved å be pasienten om å skille en soft element fra en spiss gjenstand i alle fire ekstremiteter og midtlinjen .
11
Test pasientens styrke i alle fire ekstremiteter . Test forlengelse og fleksjon i armer, håndledd og ben . Be pasienten om å bøye og strekke seg mot motstand . Også teste foten for dorsalfleksjon og plantarflexion ved å spørre pasienten til å bevege foten opp og ned mot motstand .
12
Test de fem store reflekser, triceps , biceps , bracioradialis , patellar og Achilles , ved å bruke en refleks hammer . Test for en Babinski tegn ved å gni en stump gjenstand langs side delen av foten fra hæl til tå og observere for heving av stortåen .
13
Test lillehjernen . Be pasienten om å gni hans leggen med hælen hans motsatt fot . Be pasienten om å ta på nesen og deretter prøve å røre fingeren , som du har plassert på en armlengdes avstand foran ansiktet hans . Be pasienten raskt klapse bena med begge hender , vekselvis foran og bak i sine hender . Observer fart og presisjon som pasienten fullfører disse oppgavene .
14
Test pasientens ganglag og gangfunksjon . Be ham om å gå normalt , på hælene og på tærne . Vær klar til å fange pasienten , dersom han er sannsynlig å falle .