Hvordan å gjøre en nevro Evaluering

Å avgjøre om en pasient har noen nevrologiske sykdommer eller skader , må flere tester utføres for å undersøke ulike aspekter ved pasientens sentrale og perifere nervesystemet . Den nevrologiske eksamen er en foreløpig test som avgjør om det er et problem , og identifiserer brutto generelle plasseringen av problemet . Oppfølging testing er nødvendig , hvis den nevrologiske eksamenen angir et problem. Du trenger
Tuning gaffel
Reflex hammer
Common, velduftende objekt
Soft objekt og en spiss gjenstand
Piece of godteri
Tongue depressor
Blunt objekt
Bomullspinne på
Vis flere instruksjoner
en

Test hjernenerve i ( olfactory ) ved å fortelle pasienten om å lukke øynene og identifisere lukten av en vanlig , ikke- smertefull substans , slik som en appelsin eller banan. Ikke bruk skadelige stoffer som ammoniakk eller luktesalt . Dersom pasienten ikke kan identifisere stoffet , det er et problem med CN I.
to

Test CN II ( optisk ) . Bruk en visjon diagram å teste direkte synsskarphet - eller test ved hjelp av konfrontasjon metoden . Med konfrontasjon metoden, må pasienten dekke ett øye , og du dekke motstander øyet . For eksempel , dekker pasienten hans høyre øye og du dekker ditt venstre øye .

Stå ca 12 til 18 inches fra hverandre og fortelle pasienten til å se direkte på nesen . Hold ut en , to , eller tre fingre til sidene og beveg hånden mellom pasienten og deg selv . Har pasienten fortelle deg hvor mange fingre han kan se - . Så snart han kan se dem
p Hvis pasienten kan se det på omtrent samme tid du gjør det, så han har tilstrekkelig syn
.
3

Test CN III , IV og VI ( nervus , trochlearis og abducens ) ved å holde opp en finger foran pasienten . Be pasienten om å se direkte på fingeren mens du holder hodet fortsatt . Trace bokstaven H med fingeren , alltid sørge for å komme tilbake til midten.

Med fingeren din til en retning og deretter flytte fingeren opp , inntil pasienten ikke kan flytte blikket noen lenger , så helt ned , deretter opp igjen til sentrum . Gjør det samme på den andre siden . Hvis pasienten kan ikke helt følge fingeren , er noe galt med hjernenerve III , IV eller VI .
4

Test CN V ( trigeminal ) ved lett dabbing en bomullsdott i pasientens øye for å se om han kan føle det . Be pasienten om å åpne kjeven hans mot motstand, og teste om han har generell følelse over hans panne , kinn og underkjeve , ved hjelp av en spiss gjenstand .
5

Test CN VII ( ansikts ) ved å spørre pasienten til å heve øyenbrynene , blåse ut kinnene , lukke øyelokkene hans mot motstand , smile, rynke og smake et stykke godteri på den fremre delen av tungen .
6

Test CN VIII ( vestibulocochlear ) ved hjelp av en stemmegaffel . Utfør Weber test - en test som sjekker lateralization av hørselen - ved å vibrere gaffel og plassere den på toppen , midt på pasientens panne og be pasienten om lyden er høyere i det ene øret
<. p> Utfør Rinne test - bestemmer om lyden av luftledning er større enn beinledning - ved å vibrere gaffel og plassere det mot ørebensknute ( benet bak øret ) inntil pasienten ikke lenger kan høre den. Flytt gaffel rett foran pasientens øre og spør om han kan høre det der.
7

Test CN IX og X ( glossopharyngeal og vagus ) ved at pasienten åpne munnen og si " Ahh . " Bruk en tunge depressor og verifisere at hans gane stiger like mye på begge sider av munnen . Observer for normal svelging og snakking
8

Test CN XI (tilbehør ) . Ved å spørre pasienten om å rotere hodet fra side til side mot motstand og trekke på skuldrenemot motstand .
9

Test CN XII ( hypoglossus ) ved å observere pasienten som han stikker tungen rett ut . Dersom pasientens tungen stikker ut til hver side , kan det være et problem med CN XII .
10

Test og sammenligne generell følelse fra side til side i løpet alle fire ekstremiteter ved å be pasienten om å skille en soft element fra en spiss gjenstand i alle fire ekstremiteter og midtlinjen .
11

Test pasientens styrke i alle fire ekstremiteter . Test forlengelse og fleksjon i armer, håndledd og ben . Be pasienten om å bøye og strekke seg mot motstand . Også teste foten for dorsalfleksjon og plantarflexion ved å spørre pasienten til å bevege foten opp og ned mot motstand .
12

Test de fem store reflekser, triceps , biceps , bracioradialis , patellar og Achilles , ved å bruke en refleks hammer . Test for en Babinski tegn ved å gni en stump gjenstand langs side delen av foten fra hæl til tå og observere for heving av stortåen .
13

Test lillehjernen . Be pasienten om å gni hans leggen med hælen hans motsatt fot . Be pasienten om å ta på nesen og deretter prøve å røre fingeren , som du har plassert på en armlengdes avstand foran ansiktet hans . Be pasienten raskt klapse bena med begge hender , vekselvis foran og bak i sine hender . Observer fart og presisjon som pasienten fullfører disse oppgavene .
14

Test pasientens ganglag og gangfunksjon . Be ham om å gå normalt , på hælene og på tærne . Vær klar til å fange pasienten , dersom han er sannsynlig å falle .