Bells parese Differential Diagnosis

Bells parese er preget av kortsiktig ansikts lammelse forårsaket av noen form for traume til en av ansiktsnervene . Det er to av disse nervene ; hver er ansvarlig for å kontrollere musklene i ansiktet (en styrer høyre halvdel , de andre kontrollene til venstre) . Dette omfatter funksjoner som blinker, smilende og frowning . Vanligvis vil bare en av de nerver blir påvirket; således er bare den ene siden av ansiktet generelt nedsatt. Hva annet kan det
være?

I å gjøre en differensialdiagnose , må legen utelukke andre tilstander som kan etterligne det av Bells parese . For eksempel kan lesjoner på parotid gland eller i øret komprimere ansiktsnervenog forårsake lammelser. Det er flere andre palsies av de perifere nerver som Lyme sykdom , Guillain - Barré syndrom , Ramsay Hunt syndrom ( herpes zoster påvirker ansiktsnerven ) , mellomørebetennelse , sarkoidose og enda noen influensavaksiner.
Symptomer på Bells parese

Symptomer på Bells parese omfatte lammelse på den ene siden av ansiktet , lammelse på begge sider av ansiktet ( sjelden ) , lammelse av øyelokk , smerte i ansiktet , endret smak , stiv nakke , lavgradig feber , overfølsomhet for lyd i det ene øret , smerter bak det ene øret og svakhet og /eller stivhet av ansiktet. Andre symptomer inkluderer problemer med å lukke munnen , spise og snakke . Siklende og økt rive av øyet kan oppstå som kan tørrhet i øyet eller redusert spyttsekresjon .
Hvordan skille fra andre forhold

For å gjøre en differensial diagnose , må du undersøke hvordan de andre potensielle forhold som kan føre til ansikts lammelse avvike fra symptomer på Bells parese . Disse forholdene vanligvis innebære flere egenskaper . For eksempel tumorer og lesjoner som vanligvis er tilstede med ekstra farlige symptomer i løpet av en tidsperiode. Lyme sykdom er preget av eksponering for flått , leddsmerter og utslett . Otitis media generelt er preget av en gradvis innsettende symptomer med feber og øresmerter være dominerende symptomer . Ramsay Hunt syndrom er ofte innledes med smerter og ofte innebærer vesikler i svelget og ørekanalen . Guillain - Barré Syndrom innebærer både nerver og ofte påvirker andre områder av kroppen . Og sarkoidose innebærer vanligvis lymfeknuter , hud og bein og har en tendens til å involvere både av ansikts nerver .
Ytterligere tester

En EMG ( elektromyografi ) kan bidra til å bekrefte noe mulig nerveskade . Røntgen av skallen vil avgjøre om en svulst eller infeksjon er årsaken til lammelser . Endelig kan en MR ( magnetisk resonans imaging) eller CT ( computertomografi ) scan være nyttig utelukke andre tilstander som kan skape press på nerven .
Behandling

Bells parese har ingen kur . Behandling av den fokuserer på å utrydde årsaken til nerveskader . Ifølge Journal of American Academy of Family Physicians , kliniske behandlingsanbefalinger er å behandle pasienter med bekreftede tilfeller av Bells parese innen tre dager etter å bli symptomatisk med en ukes kurs for acyclovir eller valacyclovir ( tas oralt ) pluss et kort kurs av prednison ( også tas oralt ) . Legen din kan i tillegg anbefale over-the -counter smertestillende midler som ibuprofen , paracetamol eller aspirin for å gjenoppleve ubehag . Fordi tilstanden ofte rammer øyets evne til å produsere tårer og å blinke , beskytte øyet med dråper ( som kunstige tårer ) eller patcher kan i tillegg anbefales .

Noen pasienter kan trenge fysioterapi for å bevare ansikts muskel tone og bidra til å stimulere nerve. Spesifikk massasje teknikk og trening av ansiktet kan bidra til å forhindre varig skade på ansiktsmusklene .