Helse og Sykdom
1. Symptomvurdering:
- Detaljert beskrivelse av smerten, inkludert plassering, intensitet, varighet og triggere.
- Vurdere fordelingen av smerte i trigeminusnervens territorium.
2. Nevrologisk undersøkelse:
- Nevrologisk undersøkelse av trigeminusnerven:hornhinnerefleks, følelse i ansiktet, muskeltonus og styrke.
3. Bildestudier:
- Magnetic Resonance Imaging (MRI) av hjernen, vanligvis med kontrast (gadolinium):
- For å oppdage strukturelle abnormiteter, som kompresjon av trigeminusnerveroten av en blodåre.
- Utelukk andre potensielle årsaker til ansiktssmerter, som svulster eller vaskulære misdannelser.
4. Elektrofysiologiske studier:
- Trigeminusnervesensorisk fremkalte potensialer (SSEP):
- Måler funksjonen til trigeminusnerven ved å registrere elektriske signaler generert som respons på stimuli påført ansiktet.
- Elektromyografi (EMG) av ansiktsmuskler:
- Vurder for potensiell muskelsvakhet eller denervering i musklene innervert av trigeminusnerven.
5. Differensialdiagnose:
- Andre tilstander som kan forårsake lignende ansiktssmerter må utelukkes, for eksempel:
- Tannproblemer
- Bihulebetennelse
- Temporomandibulære ledd (TMJ) lidelser
- Klyngehodepine
- Atypiske ansiktssmerter
6. Diagnostiske blokker:
- Trigeminusnerveblokker:
- Midlertidige nerveblokkeringer eller injeksjoner kan utføres for å finne den berørte grenen av trigeminusnerven og bekrefte diagnosen.
– Hvis smertelindring oppnås med en spesifikk nerveblokk, støtter det diagnosen trigeminusnevralgi.
7. Diagnostiske kriterier:
- Ved diagnostisering av trigeminusnevralgi kan en helsepersonell vurdere en kombinasjon av symptomer, kliniske funn og bilderesultater som til sammen tilfredsstiller kriteriene for tilstanden, i henhold til internasjonale diagnostiske retningslinjer.
En korrekt og grundig diagnose er avgjørende for å skille trigeminusnevralgi fra andre ansiktssmertetilstander og bestemme riktig behandlingstilnærming.