Helse og Sykdom
Posterior cortical sparing (PCS) er et karakteristisk magnetisk resonanstomografi (MRI) funn sett ved akutt tubulær nekrose (ATN). Ved PCS virker ytre cortex av nyren relativt bevart, mens indre cortex og medulla er påvirket. PCS antas å oppstå på grunn av den unike vaskulære anatomien til nyrene. Den ytre cortex forsynes av de buede arteriene, som er relativt motstandsdyktige mot iskemi, mens den indre cortex og medulla forsynes av de interlobulære arteriene, som er mer utsatt for iskemi. Ved ATN blir de interlobulære arteriene okkluderte, noe som fører til iskemi og skade på indre cortex og medulla, mens den ytre cortex blir skånet.
PCS er et ikke-spesifikt funn og kan sees ved en rekke andre tilstander, inkludert:
- Avstøtning av nyretransplantasjon
- Kronisk allograft nefropati
- Lupus nefritt
- Diabetisk nefropati
- Sigdcelleanemi
- Vaskulitt
- Legemiddelindusert nefrotoksisitet
Tilstedeværelsen av PCS på MR kan bidra til å skille ATN fra andre årsaker til akutt nyreskade, som glomerulonefritt eller interstitiell nefritt. Det er imidlertid viktig å merke seg at PCS ikke alltid er tilstede i ATN, og fraværet utelukker ikke diagnosen.